其他特指的耳的疾患，不可归类在他处者Other specified Disorders of ear, not elsewhere classified
更新时间：2025-05-27 22:53:43
关键词
索引词Disorders of ear, not elsewhere classified、其他特指的耳的疾患，不可归类在他处者、短暂缺血性聋、其他异常行听觉感知、听觉辨别受损、音量异常增大的听力复聪、听阈移位、复听、听觉不适、听觉过敏
别名Other-Specified-Ear-Disorders、Unspecified-Specific-Ear-Problems
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的耳的疾患，不可归类在他处者的临床与医学定义及病因说明
一、临床与医学定义
其他特指的耳的疾患，不可归类在他处者（ICD-11编码：AB7Y），是指具有明确临床表现但不符合其他特定分类标准的耳部疾患。此类疾病表现为听觉、前庭或耳部结构功能的非特异性异常，包括但不限于：短暂听力波动、声音辨别障碍、异常响度感知（如复响现象）、听敏度改变（阈移）、双耳听觉分离（复听）、听觉耐受下降（听觉不适/听觉过敏）等。临床症状可涵盖听力减退、耳鸣、耳闷胀感，部分病例伴随前庭症状（如眩晕）。
二、医学定义
从病理生理学角度，此类疾患涉及外耳、中耳、内耳或听觉通路的非特异性功能障碍，具体表现如：
- 短暂听力波动：非持续性听力变化，可能由微循环障碍或代谢异常引发。
- 声音辨别障碍：语音识别率下降，与中枢听觉处理异常相关。
- 复响现象：异常响度增长，常见于耳蜗毛细胞损伤。
- 听敏度改变（阈移）：可表现为暂时性或持续性听力阈值升高。
- 双耳听觉分离（复听）：双耳对同一声音的感知差异。
- 听觉耐受下降：对正常环境声音的敏感性异常增高。
上述症状需排除梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋等已明确分类的疾病。
三、病因：解剖生理学基础
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耳部解剖脆弱性：
- 外耳道暴露于外界环境，易受物理化学刺激。
- 中耳经咽鼓管与鼻咽部相通，黏膜屏障缺陷可致炎症易感性。
- 内耳血供单一（迷路动脉分支），微循环障碍易影响耳蜗及前庭功能。
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病理生理机制：
- 局部免疫反应异常可能导致非感染性炎性损伤。
- 离子通道功能障碍（如内淋巴钾离子失衡）可诱发感觉细胞异常放电。
四、病因：具体致病因素
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微循环障碍：
- 内耳终末动脉痉挛或灌注不足可能引起短暂性听觉功能障碍。
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神经感觉通路异常：
- 耳蜗神经至听觉皮层的信号整合异常可导致声音辨别障碍。
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外源性刺激：
- 气压剧烈变化（如潜水、航空）可能导致中耳/内耳机械性损伤。
- 耳毒性物质（如部分药物）的亚临床损害。
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系统性疾病相关性：
- 糖尿病微血管病变、偏头痛等可能以耳部症状为前驱表现。
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特发性因素：
依据来源：根据耳科学基础理论与ICD-11分类原则整理，参考《耳蜗病理生理学》《前庭疾病诊断标准》等文献。实际临床需结合完整病史、听力学及影像学检查排除其他明确分类疾病后确诊。