维生素D过多症Hypervitaminosis D
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关键词
索引词Hypervitaminosis D、维生素D过多症、维生素D营养过度、过量维生素D作为药物服用
同义词vitamin D hyperalimentation
别名维生素D过剩、维生素D过量摄入、维生素D超量、维生素D过载、维生素D过盛
维生素D过多症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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消化系统症状：
- 食欲不振：患者感到没有食欲，不愿意进食（高，70%-90%）。
- 恶心、呕吐：频繁出现恶心感及呕吐（高，70%-90%）。
- 腹痛：阵发性或持续性的腹部不适（中，50%-70%）。
- 便秘：排便困难，大便干结（中，40%-60%）。
-
神经系统症状：
- 头痛：常伴有前额或颞部的疼痛（中，50%-70%）。
- 嗜睡：感觉异常困倦，睡眠时间延长（中，50%-70%）。
- 意识混乱：思维不清，定向力障碍（低，20%-30%）。
- 抑郁、精神症状：情绪低落或焦虑（低，10%-20%）。
-
心血管系统症状：
- 心律失常：心跳不规则，可伴有心悸（中，40%-60%）。
- 高血压：血压升高（中，40%-60%）。
-
泌尿系统症状：
- 多尿：排尿次数增多，夜间尤为明显（中，40%-60%）。
- 口渴：持续感到口渴（中，50%-70%）。
-
皮肤症状：
其他可能症状
- 体重下降：短期内体重减轻（低，20%-30%）。
- 肌无力：肌肉疲劳，活动受限（低，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
胃肠道体征：
- 腹胀：腹部膨胀（中，50%-70%）。
- 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少（中，40%-60%）。
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心血管系统体征：
- 心动过速：心率加快（中，40%-60%）。
- 高血压：血压测量值高于正常范围（中，40%-60%）。
-
神经系统体征：
- 肌力下降：肌肉力量减弱（中，40%-60%）。
- 意识水平改变：从嗜睡到昏迷（低，20%-30%）。
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皮肤体征：
- 皮肤干燥：皮肤缺乏弹性，有脱屑现象（中，50%-70%）。
非典型体征
- 肾功能损害：肾区叩击痛，尿量减少（低，20%-30%）。
- 急性胰腺炎：腹部剧烈疼痛，血清淀粉酶和脂肪酶升高（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 高钙血症：血钙水平显著升高（检出率：约80%-90%）。
- 血磷异常：血磷水平可能升高或正常（检出率：约30%-50%）。
- 碱性磷酸酶正常或轻度升高：ALP水平通常无明显变化（检出率：约20%-40%）。
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尿液检查：
- 尿钙增多：尿钙排泄量增加（检出率：约50%-70%）。
- 蛋白尿：尿中蛋白质含量增加（检出率：约40%-60%）。
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影像学表现：
- X线检查：软组织钙化、肾结石或肾钙质沉着（检出率：约30%-50%）。
- 超声检查：肾脏结构异常，如肾结石或肾钙质沉着（检出率：约40%-60%）。
- CT/MRI：进一步评估器官受累情况，特别是心脏、血管和肾脏（检出率：约50%-70%）。
注：以上临床表现因个体差异和摄入剂量的不同而有所变化。在诊断和治疗过程中，应综合考虑患者的病史、临床表现及实验室检查结果。严重的维生素D过多症可能导致多器官功能衰竭，需及时处理。