非糖尿病性低血糖Hypoglycaemia without associated diabetes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypoglycaemia without associated diabetes、非糖尿病性低血糖、低血糖障碍NOS、低血糖综合征、低血糖、低血糖症（非糖尿病）、低血糖NOS [possible translation]、自发性低血糖 [possible translation]、低血糖NOS、自发性低血糖、非糖尿病低血糖性昏迷、高胰岛素血症伴昏迷 [possible translation]、高胰岛素伴低血糖昏迷 [possible translation]、低血糖昏迷NOS [possible translation]、医源性低血糖伴昏迷 [possible translation]、医源性低血糖伴非糖尿病性昏迷 [possible translation]、人为性低血糖 [possible translation]、反应性低血糖症 [possible translation]、医源性低血糖伴昏迷、医源性低血糖伴非糖尿病性昏迷、低血糖昏迷NOS、高胰岛素伴低血糖昏迷、高胰岛素血症伴昏迷、反应性低血糖症、人为性低血糖、非糖尿病性药物性胰岛素性昏迷、药源性低血糖、药物性低血糖不伴昏迷、医源性低血糖、低血糖性多发性神经病、低血糖相关的神经病变
同义词low blood sugar、hypoglycaemia NOS、spontaneous hypoglycaemia、nondiabetic hypoglycaemia、hypoglycaemic disorder NOS、hypoglycaemic syndrome、hypoglycemia (non-DM)
别名功能性-低血糖、反应性-低血糖、非胰岛素依赖型-低血糖
(5A41)非糖尿病性低血糖的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 交感神经系统兴奋表现：
- 心悸：患者感到心跳加速或强烈跳动（高，70%-90%）。
- 出汗：突发性的大量出汗，尤其是冷汗（高，80%-90%）。
- 饥饿感：强烈的饥饿感觉（高，60%-80%）。
- 颤抖：肢体的不自主抖动（中，50%-70%）。
- 焦虑和紧张：情绪上的不安和紧张感（中，40%-60%）。
- 中枢神经系统功能障碍表现：
- 头晕：由于脑部能量供应不足导致的眩晕感（高，70%-90%）。
- 视力模糊：视物不清或视野出现双影（中，50%-70%）。
- 神志改变：轻度意识模糊、定向力障碍，严重者可发展为昏迷（低，10%-20%）。
- 头痛：持续性或阵发性的头痛（低，20%-40%）。
- 言语不清：语言表达能力下降，说话含糊不清（低，10%-20%）。
- 其他症状：
- 乏力：全身无力，体力下降（中，50%-70%）。
- 恶心和呕吐：胃肠道不适（低，20%-40%）。
- 面色苍白：皮肤颜色变浅（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- Whipple三联征：
- 低血糖症状：如上述所述的心悸、出汗等。
- 血糖水平降低：低于正常范围（<2.8 mmol/L）。
- 症状在补充葡萄糖后缓解：通过摄入葡萄糖或其他含糖食物后症状得到缓解。
- 神经系统检查异常：
- 瞳孔散大或缩小：对光反射减弱或消失（低，10%-20%）。
- 肌张力下降：肌肉松弛无力（低，10%-20%）。
- 腱反射减弱：深腱反射减弱或消失（低，10%-20%）。
- 心血管系统体征：
- 心动过速：心率增快（中，50%-70%）。
- 血压变化：可表现为血压升高或降低（低，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 血糖测定：
- 低血糖：空腹或餐后血糖水平显著降低（<2.8 mmol/L），是诊断低血糖的主要依据（高，90%-100%）。
- 胰岛素水平测定：
- 胰岛素瘤：胰岛素水平异常升高，特别是在低血糖状态下（中，40%-60%）。
- C肽测定：
- C肽水平：有助于区分内源性和外源性胰岛素引起的低血糖（中，30%-50%）。
- 影像学检查：
- 腹部CT或MRI：用于寻找胰岛素瘤等器质性病变（低，10%-20%）。
注：临床表现因病因不同而异。常见的原因包括胰岛素瘤、功能性低血糖、药物引起等。胰岛素瘤是最常见的器质性原因，占器质性非糖尿病性低血糖的70%左右。
以上信息基于可靠的医学文献和临床实践，但具体数据可能因研究方法和样本差异而有所不同。如有进一步疑问或需要详细资料，请咨询专业医生。
