锰过多Manganese excess
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Manganese excess、锰过多
锰过多（5B91.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 锥体外系运动系统病变
- 震颤：以姿势性或动作性震颤为主（非静止性震颤），与帕金森病震颤类型存在差异（70%-90%）。
- 肌强直：肌肉僵硬，活动受限（60%-80%）。
- 运动迟缓：动作缓慢、笨拙，日常活动能力下降（50%-70%）。
- 认知功能障碍
- 执行功能下降：计划和组织能力减退（40%-60%）。
- 注意力不集中：难以保持注意力，容易分心（30%-50%）。
- 情绪改变：抑郁、焦虑或易激惹（20%-40%）。
- 消化系统症状
- 恶心、呕吐：多见于急性中毒或极高剂量暴露（30%-50%）。
- 腹痛：上腹部不适或疼痛（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身性症状
- 疲劳无力：持续感到疲倦，体力下降（20%-40%）。
- 食欲不振：饮食减少，体重下降（10%-20%）。
- 呼吸系统症状
- 咳嗽：吸入高浓度锰尘后出现刺激性咳嗽（10%-20%）。
- 呼吸困难：严重时可出现气短（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经病理学体征
- 基底节区病变：MRI显示基底节区T1加权高信号（特征性表现），CT敏感性较低（80%-90%）。
- 脑代谢异常：PET扫描显示基底节区葡萄糖代谢改变（50%-70%）。
- 锥体外系运动系统体征
- 肌张力增高：被动活动肢体时感觉阻力增加（60%-80%）。
- 步态异常：走路不稳或共济失调（非典型帕金森样步态）（50%-70%）。
- 认知功能体征
- 认知测试异常：神经心理测试显示执行功能受损（40%-60%）。
- 行为学改变：观察到患者的行为模式变化（30%-50%）。
非典型体征
- 消化系统体征
- 胃肠道炎症：内镜检查可见胃肠道黏膜炎症（10%-20%）。
- 肝功能异常：轻度肝酶升高（AST/ALT）（20%-40%）。
- 呼吸系统体征
- 支气管炎：听诊可闻及干湿啰音（10%-20%）。
- 肺部影像学异常：X线或CT显示肺纹理增粗（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿锰
- 尿锰水平升高：正常参考值上限通常≤3μg/g肌酐（不同实验室标准差异需注意）（70%-90%）。
- 血液检查
- 全血锰水平升高：正常参考值通常<8-12μg/L，需结合暴露史判断（60%-80%）。
- 影像学检查
- 脑MRI：T1加权像显示基底节（苍白球）对称性高信号（特异性表现）（80%-90%）。
- 脑PET：可显示基底节区葡萄糖代谢异常（50%-70%）。
- 其他辅助检查
- 神经电生理检查：可能显示周围神经传导速度减慢（20%-40%）。
- 肝功能检查：部分患者可能出现肝酶轻度升高（20%-40%）。
以上内容基于目前可获得的相关资料整理而成。对于更详细的锰中毒及其对人体健康的影响，建议参考专业医学文献或咨询相关领域专家。