非毒性甲状腺肿Nontoxic goitre
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Goitre NOS、goitre struma、enlarged thyroid gland、thyromegaly、thyroid hypertrophy、thyroid gland hypertrophy、thyroid hyperplasia、thyroid gland hyperplasia、swelling of thyroid gland、substernal thyroid mass、substernal goitre、substernal thyroid、retrosternal thyroid struma、sporadic nodular struma、struma of thyroid、retrosternal goitre、plunging goitre、nontoxic nodular goitre、nodular struma、form of goitre、hyperplastic goitre、hypertrophic thyroid、intrathoracic goitre、nodular goitre、甲状腺肿NOS [possible translation]、甲状腺肿 [possible translation]、甲状腺肿大 [possible translation]、甲状腺肥大 [possible translation]、甲状腺增生 [possible translation]、甲状腺肿胀 [possible translation]、胸骨后甲状腺肿物 [possible translation]、胸骨后甲状腺肿 [possible translation]、胸骨后甲状腺 [possible translation]、散发性结节性甲状腺肿 [possible translation]、游动性甲状腺肿 [possible translation]、非毒性结节性甲状腺肿 [possible translation]、结节性甲状腺肿 [possible translation]、甲状腺肿形成 [possible translation]、增生性甲状腺肿 [possible translation]、胸腔内甲状腺肿 [possible translation]
别名GoitreNOS、goitrestruma、enlargedthyroidgland、thyroidhypertrophy、thyroidglandhypertrophy、thyroidhyperplasia、thyroidglandhyperplasia、swellingofthyroidgland、substernalthyroidmass、substernalgoitre、substernalthyroid、retrosternalthyroidstruma、sporadicnodularstruma、strumaofthyroid、retrosternalgoitre、plunginggoitre、nontoxicnodulargoitre、nodularstruma、formofgoitre、hyperplasticgoitre、hypertrophicthyroid、intrathoracicgoitre、nodulargoitre、Nontoxicgoitre
非毒性甲状腺肿 (5A01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部肿块或肿大：
- 患者常主诉颈部变粗或衣领紧绷感，这是最常见的症状。在大多数情况下，肿大的甲状腺并不会引起明显的不适或疼痛。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 吞咽困难：
- 如果甲状腺肿大到一定程度（如胸骨后甲状腺肿），可能会压迫食道，导致吞咽时感到不适或困难。
- 出现几率：较低（5%-15%）
- 呼吸困难：
- 甲状腺肿大可能压迫气管（尤其是胸骨后甲状腺肿），患者在平卧或颈部后仰时可能感到呼吸不畅。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
- 声音嘶哑：
- 甲状腺肿大压迫喉返神经的情况罕见，若出现需警惕恶性病变可能。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 外观改变：
- 大的甲状腺肿可能会导致颈部前方明显凸起，影响外观，造成心理负担。
- 出现几率：低（10%-20%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 非毒性甲状腺肿通常无甲状腺功能异常，因此全身症状（如疲劳、体重变化）极少见，若出现需排除其他疾病。
- 出现几率：极少见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 甲状腺肿大：
- 体检时可于颈前区触及质地较软至中等硬度的肿物，边界清晰，活动度良好。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 血管杂音：
- 听诊器检查通常无血管杂音，若存在杂音需进一步排除甲状腺功能亢进症。
- 出现几率：极低（<5%）
- 结节形成：
- 在多结节性甲状腺肿中，可触及多个大小不等的结节。
- 出现几率：较高（50%-70%）
非典型体征
- 局部压痛：
- 非毒性甲状腺肿一般无压痛，若出现压痛需考虑亚急性甲状腺炎或结节内出血。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 皮肤改变：
- 极少数情况下，巨大的甲状腺肿可能导致颈部皮肤拉伸或静脉曲张。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
- 血清TSH测定：
- 用于评估甲状腺功能状态，非毒性甲状腺肿时通常正常。
- 异常率：约5%-10%（部分患者TSH可轻度升高）
- 血清T3、T4测定：
- 通常正常，若异常需排除毒性甲状腺肿或其他甲状腺疾病。
- 异常率：<5%
- 超声检查：
- 可显示甲状腺弥漫性或结节性肿大，结节多为等回声或高回声，边界清晰。
- 异常率：高（80%-90%）
- 放射性碘摄取试验：
- 碘摄取量通常正常，部分患者可出现区域性摄取增高（结节区域）。
- 异常率：约10%-20%
- CT或MRI检查：
- 用于评估胸骨后甲状腺肿或气管压迫程度，可清晰显示甲状腺与周围结构的关系。
- 异常率：高（70%-90%）
参考文献
这些信息基于可靠的医学文献和临床指南。如果需要更详细的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。