其他特指的获得性甲状腺功能减退症Other specified Acquired hypothyroidism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acquired hypothyroidism、其他特指的获得性甲状腺功能减退症、原发性获得性甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退，原发或NOS、甲状腺功能减退症，原发性或NOS、自身免疫性甲状腺功能减退症、消耗性甲状腺功能减退症、Débré-Sémélaigne综合征、Hoffmann综合征、霍夫曼综合征、甲状腺功能减退性肌病、甲状腺机能减退性肥胖症、黏液水肿性幼稚症、黏液水肿性肌病
别名成年型甲状腺功能减退症、非先天性甲状腺功能减退症
其他特指的获得性甲状腺功能减退症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 代谢率降低：
- 疲乏无力、体重增加（常见，约70%-90%）。
- 怕冷、手脚冰凉（常见，约60%-80%）。
- 消化系统症状：
- 心血管系统症状：
- 神经系统症状：
- 记忆力减退、注意力不集中（常见，约50%-70%）。
- 抑郁情绪（常见，约40%-60%）。
其他可能症状
- 生殖系统症状：
- 女性月经紊乱（常见，约30%-50%）。
- 男性性欲减退（较少见，约10%-20%）。
- 皮肤黏膜症状：
- 皮肤干燥粗糙、毛发脱落增多（常见，约60%-80%）。
- 全身伴随症状：
- 非特异性疼痛或不适感（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜改变：
- 皮肤干燥、粗糙，有时伴有鳞屑（常见，约80%-90%）。
- 毛发稀疏、脱落（常见，约60%-80%）。
- 心血管系统体征：
- 神经系统体征：
- 面部和眶周肿胀：
- 由于黏多糖沉积导致面部和眶周肿胀（常见，约50%-70%）。
非典型体征
- 肌肉病变：
- 肌肉疼痛、无力和僵硬（较少见，约10%-20%）。
- 生殖系统体征：
- 女性月经异常（如月经过多或闭经）（较少见，约10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性高血压（少见，约5%-10%）。
- 黏液性水肿昏迷（罕见，<5%，多见于重症患者）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血清TSH升高（检出率：高，约90%-100%）：原发性甲状腺功能减退最早的表现。
- 血清FT4水平下降（检出率：高，约80%-90%）。
- 血清T3水平下降（检出率：较高，约60%-80%）。
- 高胆固醇血症（检出率：约80%）：在未治疗的甲减患者中较为常见。
- 抗体检测
- 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性（检出率：高，约70%-90%）：提示自身免疫性甲状腺疾病。
- 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性（检出率：高，约70%-90%）：同样提示自身免疫性甲状腺疾病。
- 影像学表现
- 超声检查：甲状腺体积缩小、回声不均（检出率：高，约70%-90%）。
- 核素扫描：甲状腺摄取功能减低（检出率：高，约70%-90%）。
注：临床表现因具体病因及患者个体差异而异。自身免疫性疾病引起的甲减可能伴有更明显的全身症状，而手术后或放射治疗后的甲减则可能以局部症状为主。此外，病情严重程度不同，患者的症状和体征也会有所差异。