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其他特指的尿素循环代谢紊乱Other specified Disorders of urea cycle metabolism

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码5C50.AY

关键词

索引词Disorders of urea cycle metabolism、其他特指的尿素循环代谢紊乱、鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏、OCT[鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏]、鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏、N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏引起的高氨血症、NAGS[N-乙酰谷氨酸合成酶]缺乏引起的高氨血症、新生儿短暂性高氨血症、THAN[新生儿短暂性高氨血症]、短暂性新生儿高氨血症、婴儿短暂性高氨血症、高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症、HHH[高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症]综合征、三H综合征、高胰岛素血症-高氨血症综合征、其他尿素循环障碍、未特指的高氨血症、先天性高氨血症
缩写OCT-缺乏、NAGS-缺乏、THAN、HHH-综合征、三H-综合征

其他特指的尿素循环代谢紊乱(5C50.AY)的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 神经系统症状

    • 嗜睡:新生儿或婴儿出现嗜睡,表现为对周围环境反应迟钝(70%-90%)。
    • 喂养困难:患儿可能表现出拒食、吸吮无力或频繁呕吐(60%-80%)。
    • 呼吸急促:由于高血氨刺激呼吸中枢,可能出现呼吸频率增快(50%-70%)。
    • 昏迷:严重情况下,患者可迅速进展至昏迷状态(30%-50%)。
  2. 消化系统症状

    • 呕吐:反复呕吐,尤其是喂奶后(60%-80%)。
    • 腹胀:腹部膨胀感(40%-60%)。
  3. 全身症状

    • 易怒:情绪波动明显,烦躁不安(40%-60%)。
    • 肌张力异常:肌张力低下为主(30%-50%)。

其他可能症状

  1. 癫痫发作:部分患者可能出现癫痫发作,尤其是急性期(10%-20%)。
  2. 发育迟缓:长期高血氨水平影响儿童的生长发育,表现为智力低下、运动功能障碍等(20%-30%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 神经系统体征

    • 脑水肿:颅内压增高,头围增大,前囟膨隆(60%-80%)。
    • 神经反射异常:如肌张力减退、腱反射减弱(60%-80%)。
  2. 呼吸系统体征

    • 过度通气:呼吸深快,与高血氨刺激呼吸中枢相关(50%-70%)。
  3. 肝肿大

    • 肝脏肿大:触诊时可触及肿大的肝脏边缘(30%-50%)。

非典型体征

  1. 视盘水肿:视乳头水肿,提示颅内压增高(10%-20%)。
  2. 脱水:皮肤弹性下降,眼窝凹陷(见于急性期呕吐患者,30%-50%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液生化检查

    • 高血氨:血氨水平显著升高(检出率:约90%-95%)。
    • 氨基酸谱异常:血液中瓜氨酸、精氨酸等氨基酸水平异常(检出率:约80%-90%)。
  2. 尿液检查

    • 乳清酸尿:尿液中乳清酸含量增加(检出率:约50%-70%)。
    • 氨基酸排泄异常:尿液中某些氨基酸排泄量异常(检出率:约60%-70%)。
  3. 影像学表现

    • 头部CT/MRI:显示脑水肿、脑室扩大、白质异常等(异常率:约60%-80%)。
    • 腹部超声:肝脏肿大(异常率:约30%-50%)。

注:临床表现因具体酶缺陷类型、遗传方式及个体差异而异。急性期症状通常更为严重,需要紧急处理。慢性期症状则表现为反复发作和持续的神经系统损伤。

条目精氨琥珀酸尿症5C50.A0
条目氨甲酰磷酸合成酶缺乏5C50.A1
条目精氨酸血症5C50.A2
条目瓜氨酸血症5C50.A3
条目其他特指的尿素循环代谢紊乱5C50.AY
条目未特指的尿素循环代谢紊乱5C50.AZ