其他特指的尿素循环代谢紊乱Other specified Disorders of urea cycle metabolism 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Disorders of urea cycle metabolism、其他特指的尿素循环代谢紊乱、鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏、OCT[鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏]、鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏、N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏引起的高氨血症、NAGS[N-乙酰谷氨酸合成酶]缺乏引起的高氨血症、新生儿短暂性高氨血症、THAN[新生儿短暂性高氨血症]、短暂性新生儿高氨血症、婴儿短暂性高氨血症、高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症、HHH[高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症]综合征、三H综合征、高胰岛素血症-高氨血症综合征、其他尿素循环障碍、未特指的高氨血症、先天性高氨血症
展开 缩写 OCT-缺乏、NAGS-缺乏、THAN、HHH-综合征、三H-综合征
展开 其他特指的尿素循环代谢紊乱(5C50.AY)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
神经系统症状 :
嗜睡 :新生儿或婴儿出现嗜睡,表现为对周围环境反应迟钝(70%-90%)。
喂养困难 :患儿可能表现出拒食、吸吮无力或频繁呕吐(60%-80%)。
呼吸急促 :由于高血氨刺激呼吸中枢,可能出现呼吸频率增快(50%-70%)。
昏迷 :严重情况下,患者可迅速进展至昏迷状态(30%-50%)。
消化系统症状 :
呕吐 :反复呕吐,尤其是喂奶后(60%-80%)。
腹胀 :腹部膨胀感(40%-60%)。
全身症状 :
易怒 :情绪波动明显,烦躁不安(40%-60%)。
肌张力异常 :肌张力低下为主(30%-50%)。
其他可能症状
癫痫发作 :部分患者可能出现癫痫发作,尤其是急性期(10%-20%)。
发育迟缓 :长期高血氨水平影响儿童的生长发育,表现为智力低下、运动功能障碍等(20%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
神经系统体征 :
脑水肿 :颅内压增高,头围增大,前囟膨隆(60%-80%)。
神经反射异常 :如肌张力减退、腱反射减弱(60%-80%)。
呼吸系统体征 :
过度通气 :呼吸深快,与高血氨刺激呼吸中枢相关(50%-70%)。
肝肿大 :
肝脏肿大 :触诊时可触及肿大的肝脏边缘(30%-50%)。
非典型体征
视盘水肿 :视乳头水肿,提示颅内压增高(10%-20%)。
脱水 :皮肤弹性下降,眼窝凹陷(见于急性期呕吐患者,30%-50%)。
实验室与影像学特征
血液生化检查 :
高血氨 :血氨水平显著升高(检出率:约90%-95%)。
氨基酸谱异常 :血液中瓜氨酸、精氨酸等氨基酸水平异常(检出率:约80%-90%)。
尿液检查 :
乳清酸尿 :尿液中乳清酸含量增加(检出率:约50%-70%)。
氨基酸排泄异常 :尿液中某些氨基酸排泄量异常(检出率:约60%-70%)。
影像学表现 :
头部CT/MRI :显示脑水肿、脑室扩大、白质异常等(异常率:约60%-80%)。
腹部超声 :肝脏肿大(异常率:约30%-50%)。
注:临床表现因具体酶缺陷类型、遗传方式及个体差异而异。急性期症状通常更为严重,需要紧急处理。慢性期症状则表现为反复发作和持续的神经系统损伤。