未特指的获得性甲状腺功能减退症Unspecified Acquired hypothyroidism

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的获得性甲状腺功能减退症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳无力：

• 感觉持续性的疲倦，即使休息后也无法缓解（70%-90%）。

2. 体重增加：

• 无明显原因的体重逐渐增加（30%-50%，通常为轻度至中度）。

3. 畏寒怕冷：

• 对寒冷环境特别敏感，即使在温暖的环境中也感到寒冷（50%-70%）。

4. 便秘：

• 大便次数减少，排便困难（40%-60%）。

5. 皮肤干燥：

• 皮肤变得干燥、粗糙，缺乏弹性（50%-70%）。

6. 记忆力减退：

• 记忆力下降，注意力不集中（30%-50%）。

7. 抑郁情绪：

• 情绪低落，易感沮丧（20%-40%）。

其他可能症状

1. 肌肉疼痛和僵硬：

• 肌肉酸痛、关节疼痛（10%-20%）。

2. 月经紊乱：

• 女性患者可能出现月经周期不规律或月经过多（10%-20%）。

3. 声音嘶哑：

• 声音变低沉，说话时感觉喉咙不适（10%-20%）。

4. 听力受损：

• 听力下降，对声音敏感度降低（5%-10%）。

5. 毛发脱落：

• 头发稀疏，眉毛外侧部分脱落（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面色苍白：

• 皮肤苍白，缺乏血色（50%-70%）。

2. 毛发稀疏：

• 头发、眉毛、睫毛等毛发稀疏（30%-50%）。

3. 心动过缓：

• 静息心率减慢，通常低于60次/分钟（50%-70%）。

4. 黏液性水肿：

• 皮肤及皮下组织出现非凹陷性水肿，尤其是在眼睑和面部（40%-60%）。

5. 腱反射减弱：

• 腱反射时间延长，如膝跳反射减弱（30%-50%）。

非典型体征

1. 心包积液：

• 心脏超声检查可见心包腔内液体积聚（5%-10%）。

2. 巨舌症：

• 舌头肿大，有时伴有齿痕（5%-10%）。

3. 腹水：

• 腹部膨隆，叩诊呈浊音（5%-10%）。

4. 低血压：

• 血压偏低，收缩压和舒张压均低于正常范围（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 血清TSH水平显著升高：通常高于正常上限（高，80%-90%）。
• 血清游离T4水平降低：低于正常范围（高，80%-90%）。
• 抗甲状腺抗体阳性：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），提示自身免疫性甲状腺炎（中，50%-70%）。

2. 影像学检查

• 甲状腺超声：显示甲状腺体积缩小，回声增强，有时可见结节（中，50%-70%）。
• 心电图：显示窦性心动过缓，有时伴有低电压（中，30%-50%）。

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注：以上症状和体征的出现几率是基于文献中的相对频率，并且可能因个体差异而有所不同。具体诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。