未特指的获得性甲状腺功能减退症Unspecified Acquired hypothyroidism

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未特指的获得性甲状腺功能减退症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳无力：
   • 感觉持续性的疲倦，即使休息后也无法缓解（70%-90%）。
2. 体重增加：
   • 无明显原因的体重逐渐增加（30%-50%，通常为轻度至中度）。
3. 畏寒怕冷：
   • 对寒冷环境特别敏感，即使在温暖的环境中也感到寒冷（50%-70%）。
4. 便秘：
   • 大便次数减少，排便困难（40%-60%）。
5. 皮肤干燥：
   • 皮肤变得干燥、粗糙，缺乏弹性（50%-70%）。
6. 记忆力减退：
   • 记忆力下降，注意力不集中（30%-50%）。
7. 抑郁情绪：
   • 情绪低落，易感沮丧（20%-40%）。

其他可能症状

1. 肌肉疼痛和僵硬：
   • 肌肉酸痛、关节疼痛（10%-20%）。
2. 月经紊乱：
   • 女性患者可能出现月经周期不规律或月经过多（10%-20%）。
3. 声音嘶哑：
   • 声音变低沉，说话时感觉喉咙不适（10%-20%）。
4. 听力受损：
   • 听力下降，对声音敏感度降低（5%-10%）。
5. 毛发脱落：
   • 头发稀疏，眉毛外侧部分脱落（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 面色苍白：
   • 皮肤苍白，缺乏血色（50%-70%）。
2. 毛发稀疏：
   • 头发、眉毛、睫毛等毛发稀疏（30%-50%）。
3. 心动过缓：
   • 静息心率减慢，通常低于60次/分钟（50%-70%）。
4. 黏液性水肿：
   • 皮肤及皮下组织出现非凹陷性水肿，尤其是在眼睑和面部（40%-60%）。
5. 腱反射减弱：
   • 腱反射时间延长，如膝跳反射减弱（30%-50%）。

非典型体征

1. 心包积液：
   • 心脏超声检查可见心包腔内液体积聚（5%-10%）。
2. 巨舌症：
   • 舌头肿大，有时伴有齿痕（5%-10%）。
3. 腹水：
   • 腹部膨隆，叩诊呈浊音（5%-10%）。
4. 低血压：
   • 血压偏低，收缩压和舒张压均低于正常范围（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血清TSH水平显著升高：通常高于正常上限（高，80%-90%）。
   • 血清游离T4水平降低：低于正常范围（高，80%-90%）。
   • 抗甲状腺抗体阳性：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），提示自身免疫性甲状腺炎（中，50%-70%）。

2. 影像学检查

   • 甲状腺超声：显示甲状腺体积缩小，回声增强，有时可见结节（中，50%-70%）。
   • 心电图：显示窦性心动过缓，有时伴有低电压（中，30%-50%）。

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注：以上症状和体征的出现几率是基于文献中的相对频率，并且可能因个体差异而有所不同。具体诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。