未特指的铁代谢紊乱Unspecified Disorders of iron metabolism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders of iron metabolism、未特指的铁代谢紊乱、铁代谢紊乱、铁贮积病 [possible translation]、铁贮积疾患 [possible translation]、铁贮积疾患、铁贮积病
别名铁代谢问题-未特指、不明原因铁代谢异常、铁代谢失调-未特指
未特指的铁代谢紊乱的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳乏力：
- 患者常感到全身无力，体力下降（高，70%-90%）。
- 面色苍白：
- 皮肤、黏膜呈现苍白色，尤其是在睑结膜和手掌（高，70%-90%）。
- 心悸气短：
- 轻微活动后即感心跳加快、呼吸急促（中，50%-70%）。
- 头晕耳鸣：
- 头部昏沉感或耳朵内出现嗡嗡声（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 食欲减退：
- 腹部不适：
- 关节疼痛：
- 关节肿痛或僵硬（在铁过载的情况下，中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血表现：
- 眼睑结膜、甲床及口腔黏膜苍白（高，70%-90%）。
- 心脏杂音：
- 心脏听诊时可闻及收缩期杂音（中，30%-50%）。
- 肝脾肿大：
- 腹部触诊发现肝脏和/或脾脏增大（中，30%-50%）。
- 毛发和指甲变化：
- 毛发干枯、无光泽；指甲凹陷或脆弱（中，30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤色素沉着：
- 皮肤颜色加深，呈青铜色（在铁过载的情况下，中，30%-50%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝等处淋巴结轻度肿大（较少见，5%-10%）。
- 黄疸：
- 皮肤和眼白部分黄染（在铁过载导致肝功能受损的情况下，较少见，5%-10%）。
- 神经系统异常：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白浓度降低：低于正常范围（男性<130 g/L，女性<120 g/L），提示贫血（高，70%-90%）。
- 血清铁水平：铁缺乏时血清铁水平降低（<10 μmol/L），铁过载时升高（>30 μmol/L）（高，70%-90%）。
- 总铁结合力：铁缺乏时升高（>60 μmol/L），铁过载时正常或降低（中，50%-70%）。
- 转铁蛋白饱和度：铁缺乏时<15%，铁过载时>50%（高，70%-90%）。
- 铁蛋白水平：铁缺乏时<12 μg/L，铁过载时显著升高（>300 μg/L）（高，70%-90%）。
- 骨髓检查：
- 铁粒幼细胞增多：骨髓涂片可见铁颗粒沉积于幼红细胞中（在铁利用障碍的情况下，中，30%-50%）。
- 影像学检查：
- 肝脏超声：肝实质回声增强，提示铁沉积（在铁过载的情况下，中，30%-50%）。
- MRI T2加权成像：肝脏信号强度降低，提示铁沉积（在铁过载的情况下，高，70%-90%）。
- 心脏超声：心肌增厚、心脏功能受损（在铁过载的情况下，中，30%-50%）。
通过上述内容可以了解到，未特指的铁代谢紊乱涉及多种临床表现，从常见的疲劳乏力、面色苍白到较为罕见的神经系统异常。了解这些症状和体征的出现几率有助于早期诊断和治疗。实验室和影像学检查对于确诊和评估病情严重程度具有重要意义。
参考文献：