维生素A缺乏伴角膜干眼性瘢痕或失明Vitamin A deficiency with xerophthalmic scars of cornea or blindness

更新时间：2025-10-09 15:50:52

维生素A缺乏伴角膜干眼性瘢痕或失明的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

维生素A缺乏伴角膜干眼性瘢痕或失明是一种由于长期严重的维生素A摄入不足所引发的眼部并发症。该状况主要影响发展中国家的儿童，表现为一系列眼部症状，包括但不限于角膜干燥、溃疡形成以及最终可能导致的角膜瘢痕化和视力丧失。这些病变是由于维生素A在维持眼睛正常功能（尤其是保持角膜湿润和透明度）方面的重要作用被削弱而导致的结果。

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病因学特征

1. 营养不良导致的维生素A缺乏：

• 维生素A对维持视觉健康至关重要，尤其是在黑暗环境下的视紫红质合成过程中。当饮食中缺少富含β-胡萝卜素或其他形式的前体物质的食物时，人体将无法产生足够的活性维生素A。
• 儿童生长发育阶段尤其需要充足的维生素A供给来支持快速的身体成长，而这一时期也是最易受维生素A缺乏影响的人群之一。

2. 疾病状态下维生素A代谢障碍：

• 某些感染性疾病如麻疹可以加速体内已有维生素A储存的消耗速度；此外，消化系统疾病也可能干扰维生素A从食物中的吸收效率。
• 长期腹泻等胃肠道问题会减少小肠对脂溶性维生素A的吸收能力，从而间接造成其缺乏状态。

3. 社会经济因素：

• 在贫困区域，由于经济条件限制了多样化膳食的选择，使得居民难以通过日常饮食获取足量的维生素A来源。
• 缺乏相关健康教育知识亦阻碍了人们对预防措施的认识与执行，进一步加剧了问题严重程度。

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病理机制

1. 眼部组织损伤：

• 随着维生素A水平下降，首先受到影响的是泪腺分泌功能减弱，导致眼泪生成减少，进而引起眼球表面水分蒸发过快，出现干涩感。
• 角膜失去润滑后变得脆弱容易受损，轻微摩擦即可造成上皮层破损并逐渐发展成深层组织炎症反应。
• 若未得到及时有效的干预治疗，反复发生的创伤愈合过程将留下不同程度的疤痕组织，严重影响光线透过率甚至完全遮挡视野。

2. 免疫防御力降低：

• 维生素A对于维护黏膜屏障完整性和促进免疫细胞成熟同样关键。因此，在缺乏状态下，不仅眼睛更容易受到细菌病毒感染，整体机体抵抗力也会显著下降。

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临床表现

1. 症状特征：

• 初期可能仅表现为夜间视力减退（夜盲症），随后逐渐进展为持续性的眼干涩不适、异物感强。
• 严重时可见角膜表面光泽消失、混浊增厚直至形成永久性瘢痕，此时患者往往已经丧失大部分甚至全部视力。
• 伴随其他全身症状如皮肤粗糙干燥、毛囊角化过度等，提示存在广泛的营养不良情况。

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参考文献：上述内容基于权威医学资料整理而成，具体引用了来自人人文库网、原创力文档、知乎等平台的专业文章及报告。