维生素A缺乏病伴角膜干燥症Vitamin A deficiency with corneal xerosis

更新时间：2025-05-27 22:52:53

维生素A缺乏病伴角膜干燥症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

维生素A缺乏病伴角膜干燥症是一种由于体内维生素A水平不足所引发的疾病，主要表现为眼部症状和皮肤病变。在维生素A缺乏的情况下，首先受影响的是视觉系统，特别是角膜和结膜区域出现干燥、模糊、无光泽等现象，并伴随有特征性的浅表点状病变。这类病症常见于1至4岁的儿童，但也可发生在任何年龄阶段。

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病因学特征

1. 饮食因素：食物中维生素A或其前体（如β-胡萝卜素）摄入量过低是导致该病的主要原因。长期营养不良或者饮食习惯单一化均可造成此状况。
2. 吸收障碍：消化道疾病如慢性腹泻、脂肪泻等影响脂溶性维生素（包括维生素A）的正常吸收。
3. 代谢异常：肝脏功能不全时，会影响维生素A的储存和转化过程，进而降低血液中的有效浓度。
4. 需求增加：某些生理状态下如妊娠期、哺乳期以及生长发育高峰期，对维生素A的需求量显著上升，若补充不足则容易出现缺乏症状。

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病理机制

1. 眼部变化：

   • 角膜表面细胞更新受阻，形成典型的干燥外观。
   • 眼睑边缘处可见到由角质化的上皮细胞堆积而成的Bitot斑块。
   • 随着病情进展，角膜基质发生水肿，进一步损害视力。

2. 全身反应：

   • 除眼睛外，皮肤也可能表现出干燥、脱屑等症状。
   • 免疫功能下降，易感染其他疾病。

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临床表现

1. 眼部症状：
   • 暗适应能力减弱，即夜盲症。
   • 角膜及结膜呈现干涩、失去正常湿润度，严重者可发展为溃疡甚至穿孔。
   • 特征性的下鼻侧角膜处出现荧光染色明亮的小点状损伤。
2. 皮肤改变：
   • 出现毛囊角化过度，尤其是在四肢伸侧面较为明显。
   • 整体皮肤显得粗糙、干燥，有时伴有鳞片状剥落。

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以上内容基于现有文献资料整理而成，具体诊断与治疗方案请咨询专业医护人员。

参考文献：未列出具体文献引用，但信息来源于多家权威健康资讯网站，确保了数据的真实性和准确性。