湿性脚气病Wet beriberi

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(5B5A.01)湿性脚气病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 水肿：
   • 患者通常首先出现下肢水肿，随后可能逐渐向上蔓延至全身（常见，70%-90%）。
2. 心悸、气短：
   • 活动后加重，静息时亦可存在；严重者即使平躺也会感到呼吸困难（常见，60%-80%）。
3. 心动过速：
   • 心率加快，但血压可能正常甚至偏低（常见，50%-70%）。
4. 厌食、恶心、呕吐：
   • 消化道症状较为常见，有时伴有腹胀（常见，40%-60%）。
5. 尿少：
   • 肾脏灌注不足所致，进一步加重水肿情况（常见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 皮肤瘙痒感，尤其是在足部（较少见，10%-20%）。
2. 关节肿胀：
   • 关节肿胀和疼痛（较少见，10%-20%）。
3. 食欲不振：
   • 食欲减退，导致营养不良（较少见，10%-20%）。
4. 身体乏力：
   • 全身无力感（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 水肿：
   • 下肢水肿明显，可累及全身（常见，70%-90%）。
2. 心动过速：
   • 心率增快，但很少超过120次/分钟（常见，50%-70%）。
3. 心脏扩大：
   • 心脏听诊可闻及第三心音或第四心音（常见，50%-70%）。
4. 肝脏肿大：
   • 右上腹可触及肿大的肝脏（常见，40%-60%）。
5. 肺部啰音：
   • 肺部听诊可闻及湿啰音（常见，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮肤干燥、脱屑（较少见，10%-20%）。
2. 关节红肿：
   • 关节红肿、压痛（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 维生素B1水平降低：血清中维生素B1水平显著降低（检出率：约80%-90%）。
2. 心电图（ECG）：
   • ST-T段改变：ST段压低、T波倒置（异常率：约60%-80%）。
3. 超声心动图：
   • 心脏结构和功能异常：心脏扩大、左心室收缩功能下降（异常率：约70%-90%）。
4. 胸部X线：
   • 心脏扩大：心脏轮廓增大（异常率：约50%-70%）。
5. 尿液检查：
   • 低比重尿：尿比重<1.010（异常率：约30%-50%）。

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参考文献

• 《家庭医生在线》关于脚气病的原因
• 《医联媒体》关于脚气病的介绍
• 《快速问医生》脚气病相关资料
• 《彩牛养生》提供的脚气病信息

请注意，以上信息基于可获得的公开资源整理而成，旨在提供一个概括性的了解。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医疗人员。