血液制品（衍生物）（人源）（血浆）（全血）Blood (derivatives) (natural) (plasma) (whole)

更新时间：2025-05-27 22:52:23

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品。血液制品来源于人体血液，通过分离、纯化或重组技术制备，属于治疗性生物制剂。
• 来源与性状
  全血由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，呈液态；血浆为全血离心后的液体部分，含凝血因子、白蛋白等。成分血通过物理或化学方法分离全血中的特定成分（如血小板、红细胞、凝血因子）。
• 管理级别
  处方药（Rx-G）。因其属于直接来源于人体的生物制剂，需严格遵循临床输血规范，且需根据患者个体情况由医师开具处方使用。
• 临床价值
  首选药（F）与替代药（A）。全血在急性大出血、休克等紧急情况下为首选；成分血（如血小板、凝血因子）则针对特定血液成分缺乏或功能障碍的精准替代治疗。

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二、核心功效与临床应用

1. 全血

   • 功效：快速补充血容量、携氧能力及凝血因子。
   • 应用：急性失血（如创伤、手术）、低血容量性休克、体外循环或换血治疗。

2. 成分血

   • 红细胞：纠正贫血（如慢性贫血、急性失血后贫血）。
   • 血小板：治疗血小板减少症或功能障碍（如化疗后、血液病）。
   • 血浆：补充凝血因子（如血友病、肝病凝血障碍）、白蛋白（低蛋白血症）。
   • 凝血因子浓缩物（如凝血因子VIII、IX）：治疗遗传性凝血障碍性疾病。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 全血：输血反应（发热、过敏）、循环超负荷、电解质紊乱。
  • 成分血：
  • 血小板：输注无效（免疫性排斥）、出血风险（过量输注）。
  • 血浆：过敏反应、输血相关性急性肺损伤（TRALI）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对血液成分过敏、严重心肺功能不全（全血输注易致循环超负荷）。
  • 相对禁忌：免疫缺陷患者（需辐照血液制品预防移植物抗宿主病）。
  • 特殊风险：血源传播性疾病（如肝炎、HIV），需严格筛查供血者。

• 注意事项

  1. 严格遵循血型配型与交叉配血试验。
  2. 输注前评估患者心肺功能，控制输注速度。
  3. 成分血需按需选择，避免滥用（如血小板输注仅用于活动性出血或极低计数患者）。
  4. 监测输血反应（如寒战、呼吸困难），立即停止输注并处理。

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重要提示：血液制品的使用需严格遵循临床输血指南，并依据患者具体情况由专业医师决策。输血前应充分评估风险与获益，确保医疗安全。