正常血清白蛋白,低盐(人)Normal serum albumin, salt-poor (human)
更新时间:2025-05-27 22:55:00一、药物基本属性
- 药品分类
生物制品(血液成分制剂)
- 来源与性状
正常血清白蛋白(低盐型)为人源性血液制品,通过低温乙醇法从健康人血浆中分离纯化,经病毒灭活处理,最终制成含白蛋白浓度5%-25%的胶体溶液。其理化特性为无色或淡黄色澄清液体,渗透压接近生理环境,钠盐含量显著低于普通血清白蛋白制剂,适用于需限制钠摄入的临床场景。
- 管理级别
非管制处方药(Rx-G)
原因:属于人源性血液制品,需严格遵循临床使用规范,但未涉及麻醉、精神药物或放射性物质,故归类于普通处方药管理范畴。
- 临床价值
首选药(F)
原因:作为维持血浆胶体渗透压的核心制剂,是治疗低蛋白血症、烧伤休克、急性创伤性低血容量等危重症的首选胶体液;替代药(A)
原因:在肝硬化腹水、肾病综合征等需长期白蛋白替代治疗时,可作为其他胶体溶液(如羟乙基淀粉)的替代选择。
二、核心功效与临床应用
- 维持血浆胶体渗透压
用于治疗肝硬化、肾病综合征等引起的低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L时需紧急干预),预防或减轻组织水肿、胸腹水等并发症。
- 容量复苏
用于失血性休克、严重烧伤等导致的低血容量状态,快速恢复有效循环血容量,改善器官灌注。
- 解毒与物质转运
通过结合游离胆红素、重金属离子等毒性物质,缓解急性中毒症状;辅助药物(如抗生素、化疗药)的体内运输。
- 特殊适应症
新生儿高胆红素血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助治疗,以及心肺转流术中胶体渗透压调控。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 过敏反应:发热、皮疹(发生率约0.1%)
- 循环超负荷:快速输注可致肺水肿(尤其心功能不全者)
- 凝血异常:大剂量使用可能干扰血小板功能
- 代谢性酸中毒:低盐制剂pH值偏酸(4.5-5.5)
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禁忌与风险
- 绝对禁忌:对白蛋白制剂过敏史、严重贫血(Hb<80g/L未纠正)
- 相对禁忌:慢性心力衰竭(NYHA III-IV级)、高血压危象、重度肾功能不全
- 特殊警示:需严格监测血清白蛋白水平(目标维持≥25g/L),超量使用可抑制自身白蛋白合成
重要提示
血清白蛋白的临床使用需严格遵循个体化原则,建议在输注前评估患者电解质水平(尤其血钠)、心肾功能及容量状态。治疗过程中需动态监测血浆渗透压、中心静脉压等指标,并定期复查肝功能与营养指标。所有治疗决策应经专科医师综合评估后实施。
(注:本应答整合了多源医学文献数据,具体诊疗方案请以最新临床指南和主治医师意见为准。)