咖麻黄碱Cafedrine

更新时间：2025-05-27 22:53:22

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于麻黄草提取的生物碱）
• 来源与性状
  麻黄碱为白色结晶粉末，是从麻黄属植物中提取的天然生物碱。其化学结构与肾上腺素相似，具有拟交感神经活性，自20世纪初被分离纯化后广泛应用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：虽然具有中枢兴奋作用，但未列入我国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管理目录。但需注意其可能被用于非法合成甲基苯丙胺，部分国家实施流通管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：虽可用于特定低血压和鼻塞症状，但因心血管风险、中枢兴奋作用及潜在滥用倾向，临床使用受到严格限制。2018年国家药监局已修订说明书，强调仅限短期使用。

二、核心功效与临床应用

1. 急慢性低血压治疗
   用于蛛网膜下腔麻醉/硬膜外麻醉引发的急性低血压，以及体位性低血压等慢性循环调节障碍。
2. 支气管痉挛缓解
   通过激动β2受体松弛支气管平滑肌，用于轻度哮喘发作的预防，但对急性重度哮喘无效。
3. 鼻黏膜充血改善
   0.5%-1%滴鼻液可收缩鼻黏膜血管，缓解感冒、过敏性鼻炎引起的鼻塞，连续使用不超过7日。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：收缩压升高（平均增幅10-20mmHg）、心悸、心律失常
  • 中枢神经：失眠、震颤、焦虑，长期使用可致药物依赖
  • 泌尿系统：前列腺肥大患者排尿困难加重
  • 代谢影响：血糖波动（糖尿病患者需警惕）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：未控制的高血压、甲状腺功能亢进、闭角型青光眼、嗜铬细胞瘤
  • 相对禁忌：妊娠期（可能降低子宫胎盘血流量）、哺乳期（经乳汁分泌）
  • 特殊警示：与单胺氧化酶抑制剂合用可引发高血压危象，需间隔14天以上使用

（注：具体用药方案需经心血管专科医生评估，根据患者个体情况制定）

重要提示：本应答基于麻黄碱（Ephedrine）的药理特性分析，"咖麻黄碱"名称可能存在地域性表述差异，实际使用中请以药品说明书及法定名称为准。涉及管制药品管理政策，请以国家最新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》为依据。