间羟胺Metaraminol
更新时间：2025-05-27 22:53:11一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（拟交感胺类血管活性药物）
- 来源与性状
间羟胺为人工合成的α-肾上腺素能受体激动剂，临床常用其酒石酸盐注射剂，性状为无色澄明液体。其化学结构与去甲肾上腺素类似，但作用更温和持久。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于临床常用血管活性药物，主要用于急症抢救及围术期管理，未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制范畴。
- 临床价值
替代药（A），原因：在低血压及休克治疗中，间羟胺常作为去甲肾上腺素的替代药物，尤其适用于需要持续升压但无法耐受强效缩血管药物的患者；同时因其对肾血流影响较小，可作为特定场景的精准干预药（P）。
二、核心功效与临床应用
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升压作用
- 直接激动α1受体引起血管收缩，间接促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，双重机制升高血压。
- 适用于椎管内麻醉、大出血、药物过敏或感染性休克导致的急性低血压。
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心血管支持
- 微弱激动β1受体增强心肌收缩力，但升压反射可能引发心率减慢。
- 用于心源性休克的辅助治疗，改善外周循环同时维持心脏功能。
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围术期管理
- 防治术中低血压，尤其合并血容量不足时，与补液联合使用可减少组织缺血风险。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 心血管系统：心律失常（如室性早搏）、反射性心动过缓、外周血管强烈收缩导致组织坏死（尤其静脉输注外渗时）。
- 代谢影响：高剂量可导致代谢性酸中毒。
- 肾功能：减少肾血流量，但程度轻于去甲肾上腺素。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：未纠正的血容量不足、高血压、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤。
- 相对禁忌：外周血管疾病（如雷诺病）、冠状动脉供血不足。
- 特殊风险：快速耐受性（连续使用需逐步增加剂量），突然停药可能引发血压骤降。
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使用警示
- 需通过中心静脉通路给药，避免外周血管外渗致组织坏死。
- 用药期间持续监测血压、心率及尿量，根据血流动力学调整输注速率。
重要提示：间羟胺需在严密监护下使用，具体治疗方案需由麻醉科或重症医学科医师根据患者个体情况制定。