环丙孕酮Cyproterone
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成孕激素衍生物）
- 来源与性状
环丙孕酮是一种合成的17-羟孕酮衍生物，具有抗雄激素和孕激素活性。其性状为白色或类白色结晶性粉末，在复方制剂中常与戊酸雌二醇结合使用，形成雌孕激素复合片剂。
- 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：作为激素类药物，需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
- 临床价值
首选药（F）
原因：广泛用于绝经后雌激素缺乏症状的激素替代治疗、人工月经周期建立，以及预防绝经相关骨质疏松，临床证据充分且疗效明确。
二、核心功效与临床应用
- 激素替代治疗
- 缓解绝经相关症状：潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪波动等。
- 改善生殖泌尿道萎缩：阴道干涩、性交疼痛、尿失禁。
- 建立人工月经周期
- 预防骨质疏松
- 抗雄激素作用
- 抑制雄激素过度活跃引发的痤疮、多毛症（需更高剂量单方制剂，但复方中剂量较低）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见：乳房胀痛、恶心、头痛、体重增加、不规则阴道出血。
- 偶见：肝功能异常、血栓风险升高（尤其长期使用）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：
① 未确诊的阴道出血；
② 激素依赖性恶性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）；
③ 活动性血栓性疾病或严重肝病。
- 相对禁忌：
① 高血压、糖尿病；
② 癫痫或偏头痛史；
③ 胆囊疾病。
- 注意事项
- 需严格遵循周期性用药方案（如复方制剂中雌孕激素的序贯使用）。
- 治疗期间需定期监测肝功能、乳腺及子宫内膜状态。
- 不可用于避孕目的，需采取额外避孕措施（若需避孕需联合其他方法）。
参考文献
（整合自权威医学文献及临床指南，内容符合循证医学标准。）