己酸羟孕酮Hydroxyprogesterone caproate
更新时间：2025-05-27 22:52:38一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成类固醇激素制剂，孕激素类）
- 来源与性状
己酸羟孕酮为17α-羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮己酸酯，是一种合成的长效孕激素衍生物。性状为白色或类白色结晶性粉末，化学结构为孕酮的己酸酯化衍生物，具有较高的脂溶性和缓慢释放特性，需通过深部肌内注射给药。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。作为孕激素类药物，其临床应用需严格遵循适应症和剂量规范，但未纳入中国麻醉或精神药品管制目录。
- 临床价值
替代药（A）。主要用于妊娠期黄体功能不足相关的适应症，如复发性流产的预防，以及特定妇科疾病的辅助治疗。因疗效与风险需个体化评估，通常不作为一线首选药物。
二、核心功效与临床应用
- 复发性流产的预防
通过补充孕激素，维持妊娠早期子宫内膜稳定性，降低流产风险。
- 黄体功能不全的替代治疗
用于因黄体功能不足导致的月经失调、闭经或功能性子宫出血。
- 辅助生殖技术（ART）支持
在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中，用于黄体期支持。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部反应：注射部位疼痛、硬结或无菌性脓肿。
- 全身反应：乳房胀痛、头痛、情绪波动、体重增加。
- 代谢影响：长期使用可能引起糖耐量异常或水钠潴留。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：已知药物过敏、活动性血栓性疾病、严重肝功能不全、未明确诊断的阴道出血。
- 相对禁忌：高血压、糖尿病、抑郁症病史患者需谨慎使用。
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注意事项
- 需严格遵循剂量（通常0.25~0.5g/次，每周1~2次肌注），超量可能增加血栓风险。
- 妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期禁用。
- 长期治疗需监测肝功能、凝血功能及乳腺健康状况。
参考文献
- 《中国药典》2020年版对己酸羟孕酮的化学标准与质量控制要求。
- 孕激素类药物临床应用专家共识（2023年修订版）。
- 复发性流产诊治专家共识（2022年）中关于孕激素补充的推荐意见。
重要提示：所有用药决策需在专业医生指导下进行，个体化评估获益与风险。