异炔诺酮Noretynodrel

更新时间：2025-05-27 22:53:30

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成甾体激素类）
• 来源与性状
  异炔诺酮为人工合成的孕激素，化学结构属于19-去甲睾酮衍生物。其性状为白色或类白色结晶性粉末，制剂形式主要为口服片剂。该药物于20世纪中期开发，作为早期口服避孕药的核心孕激素组分。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于激素类制剂，需凭处方使用，但未列入麻醉/精神药品或特殊管制目录。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：曾广泛应用于避孕及妇科疾病治疗，但因其副作用较显著（如突破性出血、水钠潴留），已被新型孕激素（如左炔诺孕酮、去氧孕烯）替代，现临床使用已大幅减少。

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二、核心功效与临床应用

1. 避孕
   作为复方口服避孕药的孕激素组分，通过抑制排卵、改变子宫内膜形态及宫颈黏液黏稠度发挥避孕作用。
2. 功能性子宫出血
   通过调节子宫内膜增殖与分泌期转化，减少异常出血。
3. 月经失调
   用于调节月经周期，改善黄体功能不足引起的周期紊乱。
4. 子宫内膜异位症
   通过抑制雌激素受体活性，减缓异位内膜组织生长。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、乳房胀痛、突破性出血、体重增加
  • 严重：血栓栓塞风险升高（深静脉血栓、肺栓塞）、肝功能异常

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性血栓性疾病、未确诊的阴道出血、激素依赖性恶性肿瘤（如乳腺癌）
  • 相对禁忌：高血压、糖尿病、偏头痛病史
  • 特殊警示：用药期间需监测肝功能及凝血指标；停药后可能出现撤退性出血

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重要提示：异炔诺酮的临床应用已逐渐被安全性更高的孕激素替代，具体治疗方案需由专科医生根据患者个体情况制定。用药期间若出现视力障碍、严重头痛或胸痛，应立即停药并就医。

参考文献

1. 国家中医药管理局名词术语规范推广项目审核资料
2. 甾体激素类药物构效关系研究文献
3. 执业药师甾体激素类药物分类与作用机制指南