美雌醇Mestranol
更新时间：2025-05-27 22:54:44一、药物基本属性
药品分类
化学药品（合成雌激素衍生物）
来源与性状
美雌醇为人工合成的甾体雌激素，化学名3-甲氧基-17α-乙炔雌二醇，分子式C21H26O₂，分子量310.43。性状为白色或类白色结晶性粉末，熔点153-155°C，不溶于水，可溶于有机溶剂（如氯仿、乙醇）。自20世纪60年代起作为口服避孕药和雌激素替代治疗药物使用。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其需医生评估患者激素水平及潜在风险后开具处方，但无特殊管制要求。
临床价值
替代药（A）。用于卵巢功能不全、闭经等雌激素缺乏相关疾病的替代治疗，但因存在致癌风险（如乳腺癌、子宫内膜癌）及血栓事件，需严格限制使用场景和剂量。
二、核心功效与临床应用
- 卵巢功能不全：补充雌激素，缓解低雌激素引起的潮热、骨质疏松等症状。
- 闭经与月经紊乱：通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴恢复月经周期。
- 功能性子宫出血：稳定子宫内膜，减少异常出血。
- 更年期综合征：改善血管舒缩症状（如潮热、盗汗）及泌尿生殖道萎缩。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：恶心、乳房胀痛、突破性出血、体重增加。
- 严重：静脉血栓栓塞（深静脉血栓、肺栓塞）、肝功能异常、高钙血症。
- 长期风险：子宫内膜增生、乳腺癌风险升高（尤其用药超过5年者）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性血栓性疾病、未确诊的阴道出血、乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤病史、严重肝肾功能不全。
- 相对禁忌：高血压、糖尿病、偏头痛、癫痫（可能加重病情）。
- 致癌性：国际癌症研究机构（IARC）将其列为2A类（可能对人类致癌）。
注意事项
- 监测要求：用药期间需定期检查肝功能、乳腺及子宫内膜厚度。
- 相互作用：与肝酶诱导剂（如利福平）联用可能降低疗效；与抗凝剂联用增加出血风险。
- 特殊人群：妊娠期禁用（致畸风险）；哺乳期可能抑制泌乳。
参考文献
- 国家中医药管理局名词术语规范（药品分类与临床适应症）。
- 化学品安全技术说明书（CAS 72-33-3，致癌性及毒理数据）。
- 内分泌治疗指南（更年期综合征及雌激素替代疗法）。
注：具体用药需结合个体情况，请务必在专科医生指导下使用。