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左甲状腺素钠Levothyroxine sodium

更新时间:2025-05-27 22:56:30

一、药物基本属性

药品分类
化学药品(人工合成甲状腺激素类似物)

来源与性状
左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐,化学结构与内源性甲状腺素(T4)完全一致。白色或类白色结晶性粉末,微溶于水,在强碱性溶液中易溶解。该药物自20世纪50年代开始应用于临床,现为全球甲状腺功能减退症的标准替代治疗药物。

管理级别
非管制处方药(Rx-G)
原因:属于需严格剂量控制的激素类药物,但无成瘾性或滥用风险,故未被列入管制药品范畴。

临床价值
首选药(F)
原因:作为甲状腺激素缺乏症的一线替代治疗药物,具有明确的疗效和安全性证据,被WHO列入基本药物清单。

二、核心功效与临床应用

  1. 甲状腺功能减退症
    • 先天性甲状腺功能减退(克汀病)的终身替代治疗
    • 成人甲状腺切除术后、放射性碘治疗后或桥本甲状腺炎引起的甲减
  2. 非毒性甲状腺肿
    • 抑制促甲状腺激素(TSH)分泌,缩小甲状腺体积
  3. 甲状腺癌术后管理
    • 抑制TSH以降低分化型甲状腺癌复发风险
  4. 诊断应用
    • TSH抑制试验用于鉴别甲状腺功能异常

三、使用禁忌与注意事项

副作用

禁忌与风险

药物相互作用预警

参考文献

甲状腺功能减退症诊治指南(中华医学会内分泌学分会, 2023版)
左甲状腺素钠片说明书(国家药监局核准, 2024版)
欧洲甲状腺协会ETA临床实践指南(Thyroid, 2022)

条目复方甲状腺素XM0P56
条目左旋甲状腺素钠XM10Z7
条目右甲状腺素钠XM27J7
条目左甲状腺素钠XM2WC1
条目碘塞罗宁XM2XB6
条目右甲状腺素XM2YU4
条目三碘甲状腺原氨酸钠XM47Z3
条目替拉曲考XM4H64
条目甲状腺素钠XM5590
条目左甲状腺素XM5685
条目左旋甲状腺素XM5G81
条目复方甲状腺素制剂XM5M40
条目左三碘甲状腺原氨酸钠XM65J7
条目甲状球蛋白XM66B8
条目右旋三碘甲状腺氨酸XM68B8
条目甲状腺制剂XM8CX3
条目甲状腺激素XM93X7
条目甲状腺球蛋白制剂XM9RU3