左三碘甲状腺原氨酸钠Sodium L-triiodothyronine
更新时间：2025-05-27 22:56:20一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（甲状腺激素类）。
- 来源与性状
左三碘甲状腺原氨酸钠（T3）是天然甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸的合成钠盐形式，通过化学合成或生物工程技术制备。其化学结构为含三个碘原子的酪氨酸衍生物，生物活性约为甲状腺素（T4）的5倍，是甲状腺激素的主要活性形式。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：作为甲状腺激素替代治疗药物，需医生处方使用，但不属于麻醉、精神类或放射性等特殊管制范畴。
- 临床价值
替代药（A）。
原因：主要用于甲状腺功能减退症的替代治疗，尤其在患者对左甲状腺素钠（T4）转化障碍或需快速纠正甲减状态时使用。
二、核心功效与临床应用
- 甲状腺功能减退症：替代甲状腺激素分泌不足，改善代谢低下、疲劳、体重增加等症状。
- 甲状腺癌术后抑制治疗：通过抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，降低肿瘤复发风险。
- 甲状腺功能诊断辅助：T3水平检测用于评估甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）的严重程度。
- 特殊病例：先天性甲状腺激素合成障碍、T4向T3转化缺陷患者的个体化治疗。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 甲亢样症状：心悸、心动过速、体重减轻、多汗、震颤。
- 长期过量：骨质疏松、心律失常、肌肉萎缩。
- 罕见：过敏反应（皮疹、呼吸困难）。
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禁忌与风险
- 禁忌症：
- 未经控制的甲状腺功能亢进症。
- 急性心肌梗死、肾上腺皮质功能不全。
- 对甲状腺激素类药物过敏。
- 注意事项：
- 需定期监测血清T3、T4及TSH水平，避免过量或不足。
- 心血管疾病患者（如心绞痛、高血压）需谨慎调整剂量。
- 与抗糖尿病药物、抗凝剂（如华法林）联用时需密切监测相关指标。
- 妊娠期和哺乳期需在医生指导下使用，避免影响胎儿或婴儿甲状腺功能。
参考文献
- 三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成与生理功能研究。
- 甲状腺激素替代治疗的临床应用指南（2023版）。
- 甲状腺功能检测与诊断标准（中华医学会内分泌分会）。
- 药物相互作用与甲状腺激素治疗的安全性评估。
医疗建议声明：甲状腺功能异常的治疗需个体化调整，具体用药方案应严格遵循内分泌专科医生指导，并定期复查相关指标。