蝰蛇毒素Russel's viper venin

更新时间：2025-05-27 22:54:18

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于蝰蛇科动物拉塞尔蝰蛇的毒液，含多种毒性蛋白及酶类，如磷脂酶A₂、蛇毒金属蛋白酶等）。
• 来源与性状
  蝰蛇毒素（Russel's viper venin）是拉塞尔蝰蛇（学名：Daboia russelii）毒腺分泌的毒液，呈淡黄色粘稠液体，主要成分为神经毒素和血液毒素的复合物。其毒性以神经性毒为主，兼具出血性毒，可引起凝血功能障碍及组织损伤。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）。因毒素具有强烈生物活性，需严格控制使用，仅限专业医疗场景（如抗蛇毒血清生产、凝血功能检测）。
• 临床价值
  精准干预药（P）。用于凝血功能检测（如蝰蛇毒时间试验，RVVT）及抗蛇毒血清研发，对特定凝血因子缺乏症的诊断具有不可替代性。

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二、核心功效与临床应用

1. 凝血功能检测

   • 蝰蛇毒时间（RVVT）：通过激活凝血因子X，评估凝血途径异常（如因子V、X缺乏或纤维蛋白原减少）。
   • 鉴别诊断Ⅶ因子缺乏（RVVT正常而凝血酶原时间延长）。

2. 抗蛇毒血清生产

   • 作为抗原用于制备抗蝰蛇毒血清，中和蛇毒毒素，治疗蝰蛇咬伤。

3. 研究用途

   • 酶学研究（如磷脂酶A₂的生化特性分析）；
   • 凝血机制及血栓性疾病模型建立。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 凝血障碍（出血倾向、血小板减少）；
  • 神经毒性（呼吸抑制、肌肉麻痹）；
  • 局部组织坏死（高浓度接触时）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：出血性疾病患者、严重肝肾功能不全者禁用；妊娠期慎用。
  • 风险提示：非医疗用途接触可致严重中毒甚至死亡，需严格遵循生物安全规范。
  • 急救措施：被咬伤或误接触后，立即注射抗蝰蛇毒血清（5000 IU可中和单次排毒量），并辅以支持治疗。

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参考文献

1. 蝰蛇毒素的生化特性及临床应用研究；
2. 蝰蛇毒时间（RVVT）在凝血功能评估中的诊断价值；
3. 抗蛇毒血清的制备与标准化应用指南；
4. 拉塞尔蝰蛇毒液成分的蛋白质组学分析；
5. 蛇毒毒素在血栓性疾病模型中的研究进展。

医疗建议声明：涉及蝰蛇毒素的使用及中毒救治需在专业医疗人员指导下进行，具体治疗方案请遵医嘱。