羟丙替林Oxaprotiline

更新时间：2025-05-27 22:55:41

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（四环类抗抑郁药，非选择性单胺再摄取抑制剂）。
• 来源与性状
  羟丙替林（Oxaprotiline）是一种人工合成的四环类抗抑郁药，化学结构与马普替林类似，分子式为C₂₀H₂₃NO，分子量293.4。其通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的再摄取发挥作用，属于第二代抗抑郁药物。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管理范畴，属于需医师处方使用的普通处方药。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）。因新型抗抑郁药（如SSRIs、SNRIs）的疗效更优且副作用更少，羟丙替林在临床实践中已逐渐被替代，目前极少用于一线治疗。

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二、核心功效与临床应用

• 抗抑郁作用
  通过增强中枢神经系统中NE和5-HT的传递，改善抑郁情绪、兴趣减退及躯体症状，曾用于中重度抑郁症的短期治疗。
• 潜在适应症
  早期研究显示其对焦虑障碍和慢性疼痛可能具有辅助疗效，但缺乏充分循证支持。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：嗜睡、头晕、震颤；
  • 抗胆碱能反应：口干、便秘、视力模糊；
  • 心血管系统：体位性低血压、心动过速；
  • 其他：体重增加、肝功能异常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对四环类抗抑郁药过敏、急性心肌梗死、严重肝肾功能不全；
  • 相对禁忌：青光眼、前列腺肥大、癫痫病史；
  • 药物相互作用：与MAO抑制剂联用可能引发5-HT综合征，与抗心律失常药联用增加QT间期延长风险。

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重要提示

羟丙替林的使用需严格遵循医嘱，患者不可自行调整剂量或停药。若出现心悸、意识模糊等严重反应，应立即就医。抑郁症治疗需综合心理干预和药物方案，建议定期复诊评估疗效及安全性。