曲米帕明Trimipramine

更新时间：2025-05-27 22:53:34

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（三环类抗抑郁药衍生物，结构属于二苯并氮䓬类化合物）。
• 来源与性状
  曲米帕明是人工合成的三环类抗抑郁药，化学结构以二苯并氮䓬为核心，具有显著的抗毒蕈碱作用（抗胆碱能活性）和镇静特性。其马来酸盐形式为常见药用剂型，具体性状包括白色结晶性粉末、易溶于水等理化性质。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于三环类抗抑郁药，未列入国际或国家特殊管制药品目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A类）。作为第二代三环类抗抑郁药，其疗效与经典药物阿米替林相当，但镇静作用更强，适用于伴有焦虑或失眠症状的抑郁症患者。由于新型抗抑郁药（如SSRI）的普及，其临床地位逐渐转为二线选择。

二、核心功效与临床应用

1. 抑郁症治疗：尤其适用于伴焦虑、激越或睡眠障碍的抑郁状态。
2. 焦虑相关障碍：对广泛性焦虑、惊恐障碍有一定缓解作用。
3. 睡眠调节：通过强镇静作用改善抑郁相关的早醒或入睡困难。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能反应：口干、便秘、尿潴留、视力模糊
  • 中枢神经系统：嗜睡、头晕、震颤
  • 心血管系统：体位性低血压、心动过速
  • 体重增加（长期使用风险显著）

• 禁忌与风险

  • 严重心肝肾疾病、闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用
  • 与MAO抑制剂联用可能引发5-羟色胺综合征
  • 妊娠期安全性未完全明确（FDA妊娠C级）
  • 突然停药可能导致戒断反应

（注：具体用药需严格遵循医嘱并监测不良反应）