螺普利Spirapril

更新时间：2025-05-27 22:52:59

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药）
• 来源与性状
  螺普利为人工合成的含硫螺环化合物，化学名称为（8S）-7-[(2S)-2-{[(1S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基]-1,4-二硫杂-7-氮杂螺[4.4]壬烷-8-羧酸。分子式为C22H30N2O5S2，分子量466.614，常温下为固体，需避光保存于阴凉干燥处。其结构特征为含双硫键的螺环结构，区别于其他ACE抑制剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因属于需专业评估剂量及适应症的降压药，但无成瘾性或滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A）。作为第三代ACE抑制剂，其长效特性（半衰期约30小时）适用于需平稳降压的患者，但临床使用受限于较窄的适应症范围及部分国家未批准上市。

---

二、核心功效与临床应用

1. 高血压治疗：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力及醛固酮分泌，单药或联合用药用于原发性高血压。
2. 充血性心力衰竭辅助治疗：可改善血流动力学指标，但非一线选择。

---

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见干咳（ACEI类共性反应）、低血压、高钾血症；偶见血管神经性水肿（需紧急处理）、肾功能恶化。
• 禁忌与风险
  禁用于妊娠期（致畸风险）、双侧肾动脉狭窄、血管性水肿病史者；严重肾功能不全需调整剂量。与保钾利尿剂联用可能加剧高钾血症。

---

医疗建议声明
螺普利的使用需严格遵循医嘱，定期监测血压、血钾及肾功能。具体剂量调整需结合患者个体情况，请务必咨询心血管专科医师。

参考文献
[基于螺普利化学结构及药理学分类的权威资料整合，结合ACE抑制剂类药物的共性特征及临床应用指南]