群多普利Trandolapril

更新时间：2025-05-27 22:54:41

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI）
• 来源与性状
  群多普利由法国RousselUclaf公司研发，化学名为(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基]-1-氧代丙基]八氢吲哚-2-羧酸。其剂型为片剂，口服后在肝脏转化为活性代谢产物群多普利拉，后者作用强度是原药的7倍。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制），因其属于需医生评估后开具的降压药物，但未被列入特殊管制目录。
• 临床价值
  首选药（F），因其长效降压效果显著（作用时间约22.5小时），每日一次给药可维持24小时血压控制，并改善心功能，降低心肌梗死后左心室功能不全患者的死亡率。

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二、核心功效与临床应用

1. 原发性高血压：通过抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素II生成，扩张血管，降低血压。
2. 心力衰竭：改善心脏血流动力学，减轻心脏负荷，延缓心肌重构。
3. 心肌梗死后左心室功能不全：长期使用可降低心血管事件风险及死亡率。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：干咳（ACEI类共性反应）、头痛、头晕、低血压、胃肠道不适（如恶心、腹泻）。
  • 偶见：皮疹、水肿、血钾升高（需监测电解质）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对本品过敏者、妊娠期（可致胎儿肾损伤或畸形）。
  • 相对禁忌：哺乳期（需停药或停止哺乳）、严重肾功能不全（Ccr<30ml/min需从0.5mg起始）、肝硬化患者（需调整剂量）。
  • 药物相互作用：与保钾利尿剂（如螺内酯）联用可能加重高钾血症；与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用可能减弱降压效果。

• 特殊人群

  • 儿童：安全性及有效性未确立，避免使用。
  • 老年人：需监测肾功能及血压，避免低血压风险。

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关键提示

• 用药期间需定期监测血压、肾功能及血钾水平。
• 若出现血管性水肿（罕见但严重）或持续性干咳，需立即停药并就医。
• 所有治疗方案需在心血管专科医生指导下进行。