替罗非班Tirofiban
更新时间：2025-05-27 22:52:40一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成的小分子抗血小板药物）
- 来源与性状
替罗非班为人工合成的非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，化学结构模拟精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸（RGD）序列。其注射制剂为无色至微黄色澄明液体。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为抗血小板药物用于急性心血管事件，需在医生监护下使用，但无成瘾性或特殊管制要求。
- 临床价值
首选药（F）
原因：在急性冠脉综合征（ACS）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，作为快速抑制血小板聚集的关键药物，可显著降低血栓相关并发症。
二、核心功效与临床应用
- 急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死）：通过抑制血小板聚集，减少血栓负荷，降低心肌梗死风险。
- ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：联合溶栓治疗或PCI术，改善心肌微循环灌注。
- PCI术中/术后血栓预防：减少支架内血栓形成及围术期心肌缺血事件。
- 其他血栓高危场景：如冠状动脉粥样硬化病变的紧急干预。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 出血风险：颅内出血、消化道出血、穿刺部位出血（发生率约1%-5%）。
- 血小板减少症：严重时可出现急性血小板计数下降（<90×10⁹/L）。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹等（罕见但需警惕）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性出血（如消化道溃疡、颅内出血史）、严重血小板减少（<50×10⁹/L）、近期重大手术或创伤。
- 相对禁忌：严重高血压（收缩压>180 mmHg）、凝血功能异常、肝功能不全。
- 特殊人群：妊娠期及哺乳期女性安全性数据有限，需权衡利弊。
重要提示：替罗非班需在严密监测下使用，治疗期间定期检测血小板计数和凝血功能。任何出血倾向或疑似过敏反应需立即停药并采取支持治疗。具体用药方案请遵医嘱。