曲前列环素Treprostinil

更新时间：2025-05-27 22:53:00

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成的前列环素类似物）。
• 来源与性状
  曲前列环素（Treprostinil）为白色至类白色结晶粉末，化学式为C₂₃H₃₄O₅，分子量390.51，CAS号81846-19-7。其通过化学合成制备，具有前列环素的血管扩张作用，但稳定性更高，半衰期延长。剂型包括注射剂、口服缓释片及干粉吸入剂（如LIQ861）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：作为肺动脉高压的长期治疗药物，需严格遵循剂量调整和临床监测，但未列入麻醉、精神或放射性药品管制类别。
• 临床价值
  首选药（F）。原因：被列为肺动脉高压（PAH）的一线治疗药物，尤其适用于WHO功能分级II-IV级患者，可显著改善运动耐量和血流动力学指标。

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二、核心功效与临床应用

1. 肺动脉高压（PAH）：
   • 通过激活前列环素受体，扩张肺血管，降低肺动脉压力，延缓疾病进展。
   • 干粉吸入剂（如LIQ861）因肺部靶向给药可减少全身副作用，提高患者依从性。
2. 缺血性损害：
   • 用于硬皮病、雷诺氏现象等引起的末梢循环障碍，通过改善微循环缓解缺血症状。
3. 其他探索性应用：
   • 临床试验评估其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）及心衰相关肺高压中的潜在价值。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 常见：头痛、恶心、腹泻、下颌痛、低血压、注射部位疼痛或红斑。
  • 严重：肺水肿（罕见，需立即停药）、出血风险增加（与其他抗凝药联用时）。
• 禁忌与风险：
  • 禁忌：严重心力衰竭、活动性出血、对前列环素类药物过敏者。
  • 慎用：肝功能不全、低血压倾向患者；妊娠及哺乳期需权衡利弊。
• 注意事项：
  • 需逐步调整剂量以避免低血压；注射剂需严格无菌操作以防感染。
  • 强调：所有治疗方案需在专科医生指导下制定，定期监测心肺功能及凝血指标。

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提示：以上信息基于现有研究及临床指南，具体用药请遵医嘱。