结膜脓肿Abscess of conjunctiva
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abscess of conjunctiva、结膜脓肿
同义词conjunctival abscess
结膜脓肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适：
- 患者常感到眼睛刺痛、烧灼感或异物感明显，尤其是在眨眼时更为显著。这种症状在70%-90%的患者中出现。
- 视力模糊：
- 由于脓液或分泌物遮挡视线，部分患者可能出现暂时性视力模糊（30%-50%），若脓肿累及角膜则发生率更高。
- 畏光：
- 眼部对光线敏感，患者可能不愿意睁眼，特别是在强光下。这一症状在30%-50%的患者中可见，与角膜受累相关。
其他可能症状
- 全身症状：
- 严重感染时偶见低热（<5%），但全身症状（如高热、寒战）罕见。
- 疼痛：
- 脓肿靠近角膜或合并眶周感染时，可能出现深部眼痛或胀痛（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红肿：
- 结膜局限性充血、水肿，伴血管扩张（80%-90%）。
- 结膜下脓肿：
- 结膜下可见隆起性病灶，表面充血明显，成熟期可呈黄白色，触诊有波动感。脓肿可能破溃排出脓液（70%-90%）。
- 分泌物增多：
- 脓性分泌物呈黄白色，晨起时可导致眼睑粘连（60%-80%）。
非典型体征
- 耳前淋巴结肿大：
- 细菌性结膜脓肿极少引起耳前淋巴结肿大（<5%），若出现需排查其他病因。
- 眼睑水肿：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：结膜刮片或脓液培养可检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌属），阳性率约60%-80%。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：仅见于严重感染或全身播散病例（10%-20%）。
- 影像学检查：
- 一般无需影像学检查，复杂病例可通过超声判断脓肿范围（敏感度>90%）。
注：临床表现因个体差异及感染严重程度而异。免疫功能低下患者可能出现快速进展。诊断需结合临床表现与实验室检查，影像学仅用于复杂病例评估。