急性流行性结膜炎Acute epidemic conjunctivitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

急性流行性结膜炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

急性流行性结膜炎，也称为红眼病，是一种由病毒或细菌感染引起的常见眼部疾病。该病具有高度传染性，主要通过接触传播（如手部接触、共用物品等）在人群中迅速蔓延。其典型特征为双眼突然出现明显的红血丝、分泌物增多（尤其是黏液脓性分泌物），并伴有不同程度的眼部不适感。

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病因学特征

1. 病原体类型：

• 腺病毒感染：是导致急性流行性结膜炎最常见的原因之一，尤其在集体生活环境（学校、幼儿园等）中易于爆发。
• 其他病毒：除腺病毒外，肠道病毒、柯萨奇病毒等也可能引起此病。
• 细菌感染：某些情况下，肺炎链球菌、葡萄球菌或其他革兰氏阳性菌也可引发急性结膜炎，但相对较少见。

2. 易感因素：

• 个人卫生习惯不良，如频繁用手触碰眼睛且未及时清洁双手。
• 生活环境拥挤，空气流通不畅，增加了交叉感染的风险。
• 季节变化，夏季和秋季为高发期，可能与气温升高利于微生物繁殖有关。
• 免疫力低下者更容易遭受感染，如患有慢性消耗性疾病或者长期使用免疫抑制剂的人群。

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病理机制

1. 炎症反应：

• 病毒或细菌侵入结膜组织后，刺激局部免疫系统启动防御机制，导致大量白细胞浸润以及炎症介质释放，从而造成结膜充血、水肿及分泌物增加。
• 特别是在病毒感染时，还可能伴随轻微角膜受累现象，表现为浅表点状上皮损伤。

2. 传播途径：

• 直接接触传播是最主要的方式之一，包括直接触摸患者眼睛后再摸自己的眼睛，或是通过污染的手帕、毛巾等间接传播。
• 飞沫传播亦可发生，尤其是在患者咳嗽或打喷嚏时，将含有病原体的飞沫散布到空气中，被他人吸入后感染。

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临床表现

1. 症状特征：

• 眼部充血：最直观的表现就是双眼弥漫性红斑，严重时可影响整个球结膜甚至穹窿部。
• 分泌物异常：初期多为水样或浆液性分泌物，随病情进展转变为黏稠的黄白色脓性物质。
• 异物感/烧灼感：部分患者会感到眼睛里有沙子似的不适，有时伴有轻微疼痛。
• 畏光：对光线敏感度增加，难以睁眼直视强光源。
• 流泪：非特异性反应，旨在清除眼内异物及有害物质。

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参考文献：根据《Fields Virology》关于病毒学及免疫学病理机制研究、流行病学监测数据整理。请注意，以上内容基于公开可用资源，并针对急性流行性结膜炎的医学理解进行总结。