急性流行性结膜炎Acute epidemic conjunctivitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute epidemic conjunctivitis、急性流行性结膜炎、急性传染性结膜炎
同义词acute contagious conjunctivitis
急性流行性结膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部充血：
- 患者自觉双眼弥漫性充血，严重时可影响整个球结膜甚至穹窿部（90%-100%）。
- 分泌物异常：
- 初期多为水样或浆液性分泌物，随病情进展转变为黏稠的黄白色脓性物质（80%-90%）。
- 异物感/烧灼感：
- 感觉眼睛里有沙子似的不适，有时伴有轻微疼痛（70%-80%）。
- 畏光：
- 对光线敏感度增加，难以睁眼直视强光源（60%-70%）。
- 流泪：
- 非特异性反应，旨在清除眼内异物及有害物质（50%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、咽痛等轻微全身症状，但较为少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 眼球结膜和穹窿部显著充血，呈弥漫性（90%-100%）。
- 分泌物增多：
- 黏液脓性分泌物较多，可见于睑裂区及泪阜周围（80%-90%）。
- 结膜水肿：
- 滤泡形成：
- 结膜表面出现细小、圆形的滤泡，尤其在下睑结膜（60%-70%）。
- 角膜受累：
- 点状上皮损伤，可能伴上皮下浸润（40%-50%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 位于耳前或颌下的淋巴结可能轻度肿大（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病毒核酸检测（如PCR）：阳性率约60%-80%，特别是腺病毒感染。
- 细菌培养：阳性率较低，约10%-20%，主要针对细菌感染。
- 血液检查：
- 白细胞计数：通常正常范围，细菌感染时可能升高（约30%-40%）。
- 眼科检查：
- 裂隙灯显微镜检查：观察到结膜充血、水肿、滤泡形成及角膜病变（100%）。
- 荧光素染色：显示角膜点状上皮损伤（40%-50%）。
注：临床表现因病原体类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。集体生活环境（如学校、幼儿园）中的暴发更为常见，且传播迅速。免疫力低下者更容易遭受感染，症状可能更为严重。