粘连性白斑Adherent leukoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Adherent leukoma、粘连性白斑
别名粘连性角膜白斑、虹膜脱垂性角膜瘢痕、粘连性角膜混浊
粘连性白斑的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视觉障碍：
- 最显著的症状是视力下降，视物模糊。患者可能会感到视力明显减退，特别是在病变位于角膜中央时更为明显（高，70%-90%）。
- 部分患者可能出现光敏感或眩光感，尤其在强光环境下（中，40%-60%）。
- 眼部不适：
- 少数患者可能伴随轻度异物感或畏光（低，10%-30%），通常与继发性炎症反应相关。
- 眼痛或烧灼感较少见（低，5%-10%），多提示合并活动性炎症或角膜溃疡。
体征（客观检测结果）
- 角膜病变：
- 白色混浊区域：角膜可见边界清晰的白色瘢痕样混浊，表面可能伴轻微凹凸不平（高，80%-90%）。
- 虹膜前粘连：虹膜组织因角膜穿孔后脱出并与角膜瘢痕粘连，形成包含虹膜组织的纤维性团块（中，40%-60%）。
- 瞳孔改变：
- 瞳孔可因虹膜粘连牵拉而变形，表现为不规则或偏心性瞳孔（中，30%-50%）。
- 前房改变：
- 前房变浅常见于虹膜广泛前粘连区域（中，30-50%）。前房炎症细胞偶见（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯检查：
- 可明确显示角膜瘢痕的位置、范围及虹膜粘连情况，是首选检查方法（高，90%-95%）。
- 角膜地形图：
- 用于评估角膜表面曲率异常和厚度变化，辅助判断视觉损害程度（中，50%-70%）。
- 超声生物显微镜（UBM）：
- 可清晰显示虹膜粘连深度及前房角结构异常（中，40%-60%）。
- 病理学检查：
- 瘢痕组织中可见胶原纤维增生及虹膜组织嵌顿，确诊需结合临床（高，80%-90%）。
参考文献：《中华眼科杂志》、《眼科学》等相关专业文献。
请注意，以上信息基于现有医学资料整理而成，具体诊断与处理建议应以专业医生意见为准。