粘连性白斑Adherent leukoma

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粘连性白斑的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 视觉障碍：

   • 最显著的症状是视力下降，视物模糊。患者可能会感到视力明显减退，特别是在病变位于角膜中央时更为明显（高，70%-90%）。
   • 部分患者可能出现光敏感或眩光感，尤其在强光环境下（中，40%-60%）。

2. 眼部不适：

   • 少数患者可能伴随轻度异物感或畏光（低，10%-30%），通常与继发性炎症反应相关。
   • 眼痛或烧灼感较少见（低，5%-10%），多提示合并活动性炎症或角膜溃疡。

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体征（客观检测结果）

1. 角膜病变：

   • 白色混浊区域：角膜可见边界清晰的白色瘢痕样混浊，表面可能伴轻微凹凸不平（高，80%-90%）。
   • 虹膜前粘连：虹膜组织因角膜穿孔后脱出并与角膜瘢痕粘连，形成包含虹膜组织的纤维性团块（中，40%-60%）。

2. 瞳孔改变：

   • 瞳孔可因虹膜粘连牵拉而变形，表现为不规则或偏心性瞳孔（中，30%-50%）。

3. 前房改变：

   • 前房变浅常见于虹膜广泛前粘连区域（中，30-50%）。前房炎症细胞偶见（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查：

   • 可明确显示角膜瘢痕的位置、范围及虹膜粘连情况，是首选检查方法（高，90%-95%）。

2. 角膜地形图：

   • 用于评估角膜表面曲率异常和厚度变化，辅助判断视觉损害程度（中，50%-70%）。

3. 超声生物显微镜（UBM）：

   • 可清晰显示虹膜粘连深度及前房角结构异常（中，40%-60%）。

4. 病理学检查：

   • 瘢痕组织中可见胶原纤维增生及虹膜组织嵌顿，确诊需结合临床（高，80%-90%）。

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参考文献：《中华眼科杂志》、《眼科学》等相关专业文献。

请注意，以上信息基于现有医学资料整理而成，具体诊断与处理建议应以专业医生意见为准。