萎缩性晚期年龄相关性黄斑变性Atrophic late-stage age-related macular degeneration
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atrophic late-stage age-related macular degeneration、萎缩性晚期年龄相关性黄斑变性、老年干性黄斑变性、老年干性AMD[老年性黄斑变性]、老年萎缩性黄斑变性、继发于年龄相关性黄斑变性的地图样萎缩不伴中央凹受累、继发于年龄相关性黄斑变性的地图样萎缩伴中央凹受累
同义词advanced dry age-related macular degeneration、advanced dry AMD - [age-related macular degeneration]、advanced atrophic age related macular degeneration
别名老年性黄斑变性、干性老年黄斑变性、老年干性AMD、萎缩性老年黄斑变性、地图样萎缩
萎缩性晚期年龄相关性黄斑变性的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者通常会逐渐出现中心视力减退，视物模糊，严重时可导致阅读困难、面部识别能力降低等。这种视力下降通常是缓慢进展的。（高，70%-90%）
- 视物变形：
- 中心视野中的物体可能出现轻微扭曲（如直线变弯），即metamorphopsia，但程度通常较湿性AMD轻。（低，30%-50%）
- 颜色感知减弱：
- 由于黄斑区受损，患者可能会感到颜色饱和度下降，色彩变得暗淡。（低，30%-50%）
其他可能症状
- 中央视野缺损：
- 中央视野中可能出现暗点或缺损区域，影响患者的日常活动。（较低，10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼底病变：
- 地图样萎缩：黄斑区出现大片的灰绿色或锡箔样反光，这是RPE细胞层和脉络膜毛细血管萎缩的表现。（高，80%-90%）
- 玻璃膜疣：黄斑区可见多个小而圆的黄色沉积物（硬性或软性），常见于疾病早期，晚期可能部分融合或钙化。（高，70%-80%）
- 色素紊乱：黄斑区出现色素沉着或脱失，表现为不规则的色素分布。（高，70%-80%）
- 视网膜结构改变：
- 中心凹反射消失：黄斑中心凹的正常反射消失，是黄斑功能受损的重要标志。（高，70%-80%）
- 视网膜内层异常：OCT检查可见视网膜外层（光感受器层）和RPE层变薄或萎缩。（高，70%-80%）
实验室与影像学特征
- 荧光素眼底血管造影（FFA）：
- 显示黄斑区地图样萎缩区域的透见荧光（窗样缺损），因RPE萎缩导致脉络膜血管显影增强。（高，80%-90%）
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT可以清晰显示黄斑区的结构变化，包括RPE层的萎缩、视网膜外层变薄以及地图样萎缩的范围。（高，90%-95%）
- 视野检查：
- 中央视野出现暗点或缺损，对比敏感度显著降低。（高，80%-90%）
- 色觉测试：
- 色觉测试可能显示患者对某些颜色（尤其是蓝色）的辨别能力下降。（中，50%-70%）
注：临床表现因个体差异和病变程度而异。随着病情进展，症状和体征可能会逐渐加重，严重影响患者的视觉功能和生活质量。定期的眼科检查对于早期发现和管理该病至关重要。