大疱性角膜病Bullous keratopathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bullous keratopathy、大疱性角膜病、BK[大疱性角膜病]
同义词BK - [bullous keratopathy]
大疱性角膜病 (9A78.20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 由于角膜水肿和水疱形成，导致视物模糊或视力明显下降（高，70%-90%）。
- 眼部疼痛：
- 患者常感到不同程度的眼部疼痛，特别是在夜间或闭眼时因水疱破裂而加剧（高，70%-90%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，患者在强光下感到不适（高，70%-90%）。
- 流泪：
- 因为角膜刺激引起泪液分泌增多（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 虹视：
- 看到光源周围有彩虹样光环（较少见，10%-30%）。
- 晨起雾视：
- 早晨起床时视物特别模糊，午后有所改善（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 角膜上皮水疱形成：
- 角膜上皮层出现弥漫性的水肿增厚，形成水疱（高，70%-90%）。
- 角膜上皮水肿：
- 角膜上皮层呈现弥漫性水肿增厚，失去正常的透明性（高，70%-90%）。
非典型体征
- 角膜新生血管形成：
- 在病程迁延的情况下，角膜边缘可能出现新生血管侵入（较少见，10%-30%）。
- 球结膜水肿：
- 严重的角膜炎可以引起不同程度的球结膜水肿（低，10%-30%）。
- 睫状充血：
- 角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血（中，50%-70%）。
- 角膜混浊：
实验室与影像学特征
- 角膜内皮细胞计数：
- 通过角膜内皮显微镜检查发现角膜内皮细胞数量明显减少（高，70%-90%）。
- 裂隙灯显微镜检查：
- 可观察到角膜上皮水疱形成、角膜水肿等病变（高，70%-90%）。
- 荧光素染色：
- 角膜地形图：
- 显示角膜表面不规则和水肿情况（中，30%-50%）。
- OCT（光学相干断层扫描）：
- 可以详细评估角膜各层的结构变化，特别是水肿程度（中，30%-50%）。
注：大疱性角膜病的临床表现因病因和病情严重程度而异。早期诊断和治疗对于预防病情进展和保护视力至关重要。
