虹膜或睫状体囊肿Cyst of iris or ciliary body

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码9A91

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索引词Cyst of iris or ciliary body、虹膜或睫状体囊肿、虹膜或睫状体囊肿NOS、缩瞳性瞳孔囊肿、缩瞳性瞳孔囊肿，未特指眼 [possible translation]、缩瞳性瞳孔囊肿，未特指眼、特发性虹膜或睫状体囊肿、虹膜或睫状体植入性囊肿、睫状体植入性囊肿、虹膜植入性囊肿、虹膜植入性皮样囊肿、虹膜或睫状体寄生虫性囊肿、睫状体平坦部原发性囊肿、睫状体平坦部渗出性囊肿、虹膜囊肿、睫状体囊肿、虹膜渗出性囊肿、虹膜或睫状体渗出性囊肿

同义词Cyst of iris or ciliary body NOS

别名虹膜或睫状体水泡、虹膜囊性病变、睫状体囊性病变

虹膜或睫状体囊肿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 裂隙灯显微镜检查阳性：直接观察到虹膜或睫状体上的囊性病变。
- 超声生物显微镜（UBM）检查阳性：显示囊肿的位置、大小及内部回声特征，有助于明确诊断。
支持条件（临床与影像学依据）：
- 典型临床表现：
  - 视力变化（模糊或散光）。
  - 眼部不适（异物感或疼痛）。
  - 瞳孔变形。
  - 光敏感度增强。
  - 暗适应能力下降。
- 影像学检查结果：
  - B超显示囊肿的位置、大小及内部回声特征。
  - CT或MRI显示囊肿的详细图像信息。
  - 前房角镜检查显示囊肿对房角的影响。
  - 裂隙灯显微镜和眼底照相记录囊肿对虹膜和睫状体的影响。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无裂隙灯显微镜或UBM证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（视力变化+眼部不适）。
  - 影像学检查结果支持（如B超、CT或MRI异常）。

二、辅助检查

影像学检查：
- B超：
  - 异常意义：显示囊肿的位置、大小及内部回声特征，有助于诊断。
- UBM（超高频超声生物显微镜）：
  - 异常意义：可以更详细地观察囊肿的细微结构，提供详细的解剖信息。
- CT：
  - 异常意义：对于较大的囊肿，CT扫描可以提供详细的图像信息，有助于鉴别诊断。
- MRI：
  - 异常意义：对于软组织分辨率更高的情况，MRI有助于鉴别囊肿与其他病变，提供详细的解剖信息。
前房角镜检查：
- 异常意义：评估囊肿对房角的影响，尤其是是否存在闭角型青光眼的风险。
裂隙灯显微镜和眼底照相：
- 异常意义：直接观察囊肿的位置、大小及颜色，记录囊肿对虹膜和睫状体的影响。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：了解患者的眼部创伤史、手术史或其他眼部疾病史，有助于确定囊肿的成因。

三、实验室检查的异常意义

超声检查：
- B超：
  - 异常意义：显示囊肿的位置、大小及内部回声特征，有助于诊断。异常率：约90%-95%。
- UBM：
  - 异常意义：可以更详细地观察囊肿的细微结构，提供详细的解剖信息。异常率：约90%-95%。
CT或MRI：
- CT：
  - 异常意义：对于较大的囊肿，CT扫描可以提供详细的图像信息，有助于鉴别诊断。异常率：约80%-90%。
- MRI：
  - 异常意义：对于软组织分辨率更高的情况，MRI有助于鉴别囊肿与其他病变，提供详细的解剖信息。异常率：约80%-90%。
前房角镜检查：
- 异常意义：评估囊肿对房角的影响，尤其是是否存在闭角型青光眼的风险。异常率：约70%-80%。
裂隙灯显微镜和眼底照相：
- 裂隙灯显微镜：
  - 异常意义：直接观察囊肿的位置、大小及颜色。异常率：约90%-95%。
- 眼底照相：
  - 异常意义：记录囊肿对虹膜和睫状体的影响。异常率：约80%-90%。

四、总结

确诊核心依赖于裂隙灯显微镜和UBM检查，结合典型症状及影像学检查结果。
辅助检查以影像学（B超、UBM、CT、MRI）和前房角镜检查为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联影像学结果（如B超、UBM、CT、MRI）和裂隙灯显微镜检查。

权威依据：《中华眼科杂志》、《眼科全书》等相关专业期刊发表的研究论文。