某些特指的虹膜或睫状体疾病Certain specified disorders of iris or ciliary body

更新时间：2025-10-09 15:50:52

某些特指的虹膜或睫状体疾病（9A94）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的虹膜或睫状体疾病是指影响虹膜和/或睫状体的一系列特定眼部疾病。这些疾病通常涉及局部解剖或功能异常，包括但不限于炎症、退行性病变、结构异常（如囊肿或先天性畸形）以及医源性损伤。虹膜是调节瞳孔大小以控制入眼光线量的结构，而睫状体通过分泌房水和调节晶状体曲率参与视觉聚焦。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 细菌、病毒（如疱疹病毒）、真菌等病原体通过直接侵袭或血行播散引发感染性炎症，例如病毒性前葡萄膜炎累及虹膜及睫状体。

2. 免疫相关机制：

• 自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎）可诱发非感染性炎症，典型表现为虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）。

3. 外伤或医源性损伤：

• 眼外伤、内眼手术（如白内障摘除术）可能导致虹膜根部离断、睫状体脱离或继发性炎症。

4. 遗传及先天性异常：

• 先天性发育异常如Axenfeld-Rieger综合征（虹膜角膜角发育缺陷）或高褶虹膜综合征（虹膜根部解剖异常），可合并青光眼风险。

5. 代谢及血管性因素：

• 糖尿病、视网膜缺血等疾病可能诱发虹膜新生血管（虹膜红变），进而继发青光眼。

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病理机制

1. 虹膜红变（9A94.0）：

• 虹膜表面新生血管增生，多继发于视网膜缺血性疾病（如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞），而非药物诱导；前列腺素类似物可能引起虹膜色素沉着增加，但不属于虹膜红变范畴。

2. 高褶虹膜综合征（9A94.2）：

• 虹膜根部异常增厚且前移，导致房角狭窄，瞳孔阻滞风险增加，可诱发急性闭角型青光眼。

3. 虹膜松弛综合征（9A94.1）：

• 虹膜根部组织脆弱或外伤后离断，导致虹膜震颤或移位，可能伴随房水动力学紊乱及视力下降。

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临床表现

1. 症状特征：

• 常见眼红、畏光、视物模糊；急性炎症或虹膜脱位时可伴剧烈眼痛、头痛及恶心。

2. 体征观察：

• 裂隙灯检查可见虹膜结构异常（如新生血管、离断、色素脱失）、前房细胞或闪辉（炎症活动期）；
• 虹膜红变患者可见虹膜表面纤维血管膜，而KP沉积多见于葡萄膜炎。

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参考文献：《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》等相关专业期刊发表的研究论文。