虹膜变性Degeneration of iris

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虹膜变性 (9A90.1) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 视力问题：
   • 视力模糊或下降，多继发于虹膜变性相关的青光眼或晶状体混浊（30%-50%）。
2. 畏光：
   • 对光线敏感，尤其在明亮环境下显著（40%-60%）。
3. 眼红：
   • 继发于缺血性疾病的虹膜新生血管可能导致结膜充血（20%-40%）。
4. 眼部不适：
   • 包括眼部干涩、异物感或钝痛（30%-50%）。

其他可能症状

1. 虹膜颜色改变：
   • 双侧虹膜色素脱失或异色（10%-20%）。
2. 瞳孔形态异常：
   • 瞳孔边缘不规则或变形（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 虹膜色素变化：
   • 虹膜色素脱失或局灶性色素沉着（60%-80%）。
2. 虹膜萎缩：
   • 虹膜基质变薄伴瞳孔括约肌暴露（20%-40%）。
3. 瞳孔形态改变：
   • 瞳孔偏心、变形或僵直（20%-40%）。

非典型体征

1. 虹膜新生血管：
   • 继发于视网膜缺血的虹膜红变（10%-30%）。
2. 虹膜结构异常：
   • 虹膜裂孔或根部离断（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 前段OCT：
   • 显示虹膜厚度变薄和基质结构紊乱（异常率：70%-85%）。
2. UBM：
   • 检测虹膜-睫状体粘连或房角结构异常（异常率：60%-75%）。
3. 荧光素血管造影：
   • 发现虹膜血管渗漏（异常率：50%-70%）。
4. 病理学检查：
   • 仅在合并肿瘤等特殊情况下进行，可见虹膜基质萎缩及胶原纤维增生（阳性率：N/A）。

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注：临床表现因病因不同而有所差异。退行性虹膜变性多表现为缓慢进展的虹膜萎缩，而炎症或缺血相关变性常合并新生血管。诊断需结合房角镜、眼压测量及全身性疾病筛查。