甲状腺功能障碍性眼病Dysthyroid orbitopathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dysthyroid orbitopathy、甲状腺功能障碍性眼病、甲状腺眼病、内分泌性眼病
同义词dysthyroid eye disease、endocrine orbitopathy、endocrine ophthalmopathy
别名Graves眼病、甲状腺相关眼病、甲亢眼病、突眼症
(9A22.0) 甲状腺功能障碍性眼病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼球突出（突眼）：
- 患者感到眼球向前突出，外观上眼睛变大（70%-80%）。根据文献，突眼是最常见的症状之一。
- 眼部不适：
- 畏光、流泪、异物感（60%-70%）。
- 眼部疼痛或压迫感（40%-50%）。
- 视力问题：
- 视力模糊或下降（50%-60%）。
- 复视（30%-40%）。
- 眼睑改变：
- 眼睑退缩导致睑裂开大，暴露部分巩膜（80%-90%）。
- 眼睑闭合不全（30%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 性情急躁、消瘦、食欲增加、脉搏加快、多汗等（这些症状通常与甲亢相关，但并非所有患者都会出现）（10%-20%）。
- 眼干：
- 由于泪液分泌减少，患者可能会感到眼睛干涩（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼睑退缩：
- 眼睑回缩导致睑裂开大，暴露部分巩膜（80%-90%）。
- 眼球突出：
- 双侧或单侧眼球突出，通常超过正常范围（>22mm，或双侧相差>2mm）（70%-80%）。
- 结膜充血水肿：
- 眼外肌受累：
- 眼球运动受限，尤其是下直肌和内直肌增粗（30%-40%）。
非典型体征
- 视神经受累：
- 角膜病变：
- 眼眶炎症：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 甲状腺功能异常：TSH降低、FT3/FT4升高等异常（阳性率：约80%-90%）。
- 自身抗体检测：TRAb（促甲状腺激素受体抗体）阳性（阳性率：约70%-80%）。
- 影像学表现：
- CT/MRI：眼眶内容物增多，眼外肌肥厚，特别是下直肌和内直肌（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：眼外肌增厚，眼眶脂肪增多（异常率：约80%-90%）。
- 眼压测量：
- 高眼压：部分患者因眼眶压力升高而出现眼压升高（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、病情阶段及甲状腺功能状态而异。上述数据基于现有文献整理而成，具体情况需结合个人健康状况由专业医生评估确定。
