未特指的眼眶炎症Unspecified Orbital inflammation
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Orbital inflammation、未特指的眼眶炎症、眼眶炎症、眼眶炎、眼眶急性炎症、急性眶内炎、眼腱炎、眼膜腱炎、眼眶慢性炎性疾患、特发性眶部炎症、慢性眶炎症、慢性眼眶炎、慢性眶肌炎、眼眶假瘤、眶炎症性假瘤、眼眶坏死、眼眶死骨片
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的眼眶炎症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的眼眶炎症是一种排除性诊断，指在排除已知特定病因（如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等）后，仍存在的眼眶区域（包括软组织、骨组织及相关血管和神经）非特异性炎症。该病可表现为急性或慢性过程，特征是眼眶区域出现疼痛、红肿、眼球突出（突眼）及运动受限等症状，需通过综合评估排除其他明确病因后确诊。
病因学特征
- 感染因素：
- 邻近部位蔓延：可能由鼻窦炎（如筛窦、额窦炎症）扩散引发，因鼻窦与眼眶解剖关系密切，病原体可通过薄层骨壁或血管直接侵入。
- 外伤或手术后感染：开放性眼外伤或眼科手术后的继发感染，尤其在免疫功能低下患者中风险增加。
- 血源性感染：罕见情况下，全身性感染（如菌血症）可通过血液循环播散至眼眶。
- 非感染性因素：
- 过敏反应：接触过敏原可能诱发局部炎症，但需排除系统性过敏性疾病。
- 特发性炎性假瘤：一种非特异性慢性炎症，以淋巴细胞浸润和纤维化为特征，可模拟肿瘤但无恶性行为。
- 未分类免疫异常：部分病例可能与未被完全阐明的免疫调节紊乱相关，但需排除明确自身免疫病（如结节病）。
病理机制
- 免疫应答与炎症反应：
- 未知触发因素激活局部免疫系统，释放促炎因子（如IL-6、TNF-α），导致血管通透性增加、中性粒细胞及淋巴细胞浸润，引发水肿和疼痛。
- 组织损伤与修复：
- 慢性炎症可导致眼外肌纤维化、脂肪组织增生及骨膜反应，严重者压迫视神经或限制眼球运动。
- 并发症风险：
- 若炎症累及眶尖或向颅内蔓延，可能引发视神经病变、海绵窦血栓等，但此类并发症更常见于感染性或特定病因的眼眶炎症。
临床表现
- 症状特征：
- 局部症状：单侧或双侧眼痛（眼球运动时加重）、眼睑红肿、结膜充血，可伴眼球突出或移位。
- 功能障碍：复视（因眼外肌受累）、视力下降（视神经压迫或炎症性视神经病变）。
- 全身症状：仅见于继发于感染或系统性疾病者，如发热、乏力。
诊断与鉴别要点
需通过影像学（CT/MRI）评估眼眶结构，结合实验室检查（如血常规、CRP、自身抗体）排除感染、甲状腺眼病、肿瘤等特定病因。组织活检仅在怀疑恶性肿瘤或治疗无效时考虑。