巨乳头性结膜炎Giant papillary conjunctivitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

巨乳头性结膜炎（9A60.00）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部瘙痒：

• 患者常感到眼睛剧烈瘙痒，尤其是在早晨或取出隐形眼镜时更为明显（高：70%-90%）。

2. 异物感：

• 有明显的异物感，感觉有东西在眼睛里（高：70%-90%）。

3. 流泪：

• 由于刺激，患者可能会出现频繁流泪的现象（中：50%-70%）。

4. 视物模糊：

• 有时因分泌物增多或角膜损伤导致暂时性视力下降（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 畏光：

• 对光线敏感，可能伴有轻微疼痛（低：10%-30%）。

2. 眼红：

• 结膜充血，但不如其他类型结膜炎那么严重（低：10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上睑结膜乳头增生：

• 上睑结膜表面可见直径≥1.0mm的巨大乳头状突起，排列成鹅卵石样外观（高：80%-90%）。

2. 黏液性分泌物：

• 可见稀薄的黏液性分泌物，特别是在早晨（中：50%-70%）。

3. 结膜充血：

• 上睑结膜轻度至中度充血（中：50%-70%）。

非典型体征

1. 角膜损害：

• 长期未治疗可能导致角膜上皮点状缺损或浸润（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 镜片沉积物分析：镜片表面常有蛋白质、脂质等沉积物（检出率：约60%-80%）。

2. 细胞学检查：

• 结膜刮片：可见大量嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润（阳性率：约50%-70%）。

3. 免疫学检查：

• IgE水平：部分患者的血清IgE水平升高（阳性率：约30%-50%）。

4. 影像学表现：

• 裂隙灯显微镜检查：可清晰观察到巨大乳头状突起及结膜充血（异常率：约90%-95%）。

注：巨乳头性结膜炎通常与长期佩戴隐形眼镜、义眼或其他眼部假体有关。临床表现因个体差异和病因不同而有所变化，建议患者及时就医并进行相应处理。