高眼压症Ocular hypertension

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高眼压症 (9C61.01) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼部胀痛：
   • 患者可能会感到眼部有轻微的胀痛感，通常不是非常剧烈，但会持续存在，给患者带来不适。在长时间用眼后或在特定的环境下，胀痛感可能会更加明显。（出现几率：常见）
2. 视力模糊：
   • 部分患者会出现短暂性视力模糊，可能与眼压波动相关，但需注意高眼压症本身不会直接造成持续性视力下降。此症状需与青光眼性视神经损伤相鉴别。（出现几率：较少见）

其他可能症状

1. 头痛：
   • 少数患者可能因眼压升高引发轻度头痛，通常局限于眶周区域，剧烈头痛需警惕急性青光眼发作。（出现几率：罕见）
2. 全身伴随症状：
   • 单纯高眼压症一般不伴恶心、呕吐等全身症状，若出现需排查其他疾病。（出现几率：罕见）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼压升高：
   • 眼内压（Intraocular Pressure, IOP）持续或反复超过21 mmHg（Goldmann压平眼压计测量），但未达到青光眼诊断标准。（出现几率：高，70%-90%）
2. 视盘及视野无损害：
   • 眼底检查显示视盘形态正常（杯盘比≤0.5且双侧对称），标准自动视野检查无青光眼性视野缺损。（出现几率：高，70%-90%）

非典型体征

1. 房角开放：
   • 房角镜检查显示房角开放（Shaffer分级≥Ⅲ级），排除闭角型青光眼。（出现几率：高，70%-90%）

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实验室与影像学特征

1. 眼压测量：
   • 24小时眼压曲线监测显示眼压波动幅度一般<6 mmHg。（检出率：高，80%-95%）
2. 裂隙灯检查：
   • 前房深度正常，无虹膜前粘连或房角关闭征象。（检出率：高，80%-95%）
3. 视盘和视野检查：
   • 光学相干断层扫描（OCT）显示视网膜神经纤维层厚度正常，频域OCT与青光眼性损害模式不符。（检出率：高，80%-95%）

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参考文献：、