其他特指的视神经疾患Other specified Disorder of the optic nerve

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的视神经疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的视神经疾患是指除了常见的感染性、炎症性、血管性、遗传性以及外伤性视神经病变之外的一系列具有特定原因或表现形式的视神经疾病。这类疾病包括但不限于营养性视神经病变、中毒性视神经病变、视神经鞘膜出血、视神经受压等，这些情况可能导致视神经功能障碍，引起视力下降、视野缺损等症状。

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病因学特征

1. 营养性因素：

• 营养性视神经病变：主要由维生素B12缺乏或复合B族维生素缺乏引起，常见于吸收不良综合征、严格素食者或慢性酒精依赖患者。
• 营养性弱视：多由长期蛋白质-能量营养不良导致，常见于饥荒地区或严重消化系统疾病患者。

2. 毒性因素：

• 中毒性视神经病变：特定药物（如乙胺丁醇、利奈唑胺）或环境毒素（甲醇、有机溶剂）通过干扰线粒体功能或轴突运输导致损伤。

3. 出血性因素：

• 视神经鞘膜出血：多见于血液系统疾病（白血病、血小板减少症）或医源性抗凝过度，偶见自发性出血。

4. 机械性因素：

• 视神经受压：可因眶内良性肿瘤（如脑膜瘤）、甲状腺眼病或特发性肥厚性硬脑膜炎等导致渐进性压迫。

5. 退行性因素：

• 视盘玻璃膜疣：先天性或获得性透明嗜酸性物质沉积在视盘前部，可能与异常细胞外基质代谢相关。

6. 未分类特指条件：

• 包括具有明确临床特征但不符合现有分类标准的视神经病变，需通过"其他特指"编码进行标识。

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病理机制

• 轴突代谢障碍：毒性物质或营养缺乏干扰线粒体ATP生成，导致轴浆运输停滞和神经纤维变性
• 微循环障碍：血管内皮损伤或血液成分改变引发缺血-再灌注损伤
• 机械性损伤：持续性压迫导致神经纤维脱髓鞘及胶质细胞增生
• 氧化应激：自由基过量产生加速视网膜神经节细胞凋亡

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参考文献：基于以上搜索结果综合整理而成，具体引用了360doc个人图书馆、医学全在线、百度健康等提供的信息。