眼球痨Phthisis bulbi
更新时间：2025-06-18 11:06:23眼球痨（9C22.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性视力完全丧失：
- 患者通常已处于疾病终末期，视力完全丧失（100%，所有病例均存在）。
非典型症状
- 既往急性期疼痛史：
- 在眼球痨形成前可能经历严重眼痛（如眼内炎、外伤急性期），但进入痨期后疼痛消失（与组织坏死相关）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球萎缩：
- 眼球体积显著缩小，直径可小于正常值50%（常见，90%-100%）。
- 角膜混浊或钙化：
- 角膜呈现瓷白色钙化斑或广泛混浊（高，80%-95%）。
- 眼压低或测不出：
- 因睫状体功能丧失导致眼压显著下降（高，85%-100%）。
- 眼球钙化：
- 超声生物显微镜（UBM）或B超显示球壁钙化灶（高，70%-90%）。
非典型体征
- 虹膜新生血管：
- 慢性缺血刺激导致的虹膜红变（较少见，10%-20%）。
- 继发性青光眼：
影像学特征
- 超声检查：
- 眼球壁增厚伴钙化：后极部球壁不规则高回声伴声影（高，90%-100%）。
- 玻璃体腔消失：玻璃体完全机化，超声显示无回声区消失（高，85%-95%）。
- CT检查：
- 眼球轮廓塌陷：前后径缩短，球壁呈蛋壳样钙化（高，80%-90%）。
病理机制关联
上述体征与眼球痨的三大病理特征直接对应：
- 萎缩：眼内容物（房水、玻璃体）减少导致体积缩小。
- 钙化：坏死组织中羟基磷灰石沉积，常见于角膜、巩膜及脉络膜。
- 纤维化：玻璃体机化及视网膜胶质增生形成致密瘢痕组织。
参考文献：
- 《眼科病理学》（第3版）关于眼球萎缩终末期病理描述
- 《中华眼科学杂志》2018年"眼球痨超声诊断标准的多中心研究"
