未特指的发育性青光眼Unspecified Developmental glaucoma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的发育性青光眼的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 婴幼儿型

• 畏光：常见，尤其是在强光下会闭眼或哭闹（70%-90%）。
• 流泪：频繁出现眼泪流出（60%-80%）。
• 眼睑痉挛：眼睛周围的肌肉紧张，导致眨眼频繁（50%-70%）。
• 角膜混浊：因高眼压导致角膜水肿，透明度降低（40%-60%）。
• 眼球增大：婴幼儿巩膜弹性较高，高眼压导致眼球体积异常增大（“牛眼”征）（30%-50%）。

2. 青少年型

• 视力模糊：视物不清，尤其是近距离阅读时（70%-90%）。
• 眼红：结膜充血（60%-80%）。
• 眼痛：眼部不适感，有时伴有疼痛（50%-70%）。
• 头痛：常伴随眼痛出现（40%-60%）。
• 阅读困难：难以集中注意力阅读，视觉疲劳（30%-50%）。
• 近视加深：近视度数迅速增加（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 婴幼儿型

• 角膜直径异常增宽：角膜直径大于正常范围（>12mm为典型表现）（80%-90%）。
• 角膜后弹力层破裂（Haab纹）：高眼压导致角膜后弹力层撕裂，裂隙灯下可见线状混浊（60%-80%）。
• 杯盘比增大：视神经头凹陷加深（50%-70%）。
• 眼压升高：通过麻醉下眼压测量确认（80%-90%）。

2. 青少年型

• 杯盘比增大：视神经头凹陷加深（70%-90%）。
• 视网膜血管鼻侧移位：视神经萎缩导致血管向鼻侧偏移（60%-80%）。
• 眼压升高：通过眼压计测量（70%-90%）。
• 视野缺损：特定类型的视野缺损，如旁中心暗点等（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 眼内压测量：

• 高眼内压：通过眼压计测量，数值高于正常范围（80%-90%）。

2. 视野测试：

• 特定类型的视野缺损：如旁中心暗点、视野缩小等（青少年型可检测）（70%-90%）。

3. 眼底检查：

• 视乳头变化：视神经头凹陷加深、边界模糊（60%-80%）。

4. 超声生物显微镜（UBM）检查：

• 房角结构异常：小梁网和Schlemm管的发育缺陷（40%-60%）。

5. 光学相干断层扫描（OCT）：

• 视神经纤维层厚度减少：通过OCT检测视神经纤维层厚度的变薄（30%-50%）。

这些症状和体征有助于诊断未特指的发育性青光眼，并指导临床治疗。需要注意的是，具体出现几率可能因个体差异而有所不同，以上数据为参考值。