未特指的结膜疾患Unspecified Disorders of conjunctiva

更新时间：2025-05-27 22:53:10

未特指的结膜疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的结膜疾患是指影响眼睑内侧和眼球表面（即结膜）的一系列疾病，其具体的病理类型或原因在临床上尚未明确。这类情况通常表现为眼部红润、分泌物增多、异物感、瘙痒以及偶尔出现的视力模糊等症状。从解剖学角度来看，结膜是覆盖于眼睑内部及眼球前部透明角膜以外部分（巩膜）上的一层薄而透明的黏膜组织，它具有保护眼球免受外界微生物侵害、维持泪膜稳定性以及参与免疫反应等功能。

---

病因学特征

1. 外部因素：

   • 微生物感染：细菌（如肺炎链球菌、沙眼衣原体）、病毒（腺病毒）、真菌等直接侵犯结膜区域。
   • 物理性/化学性刺激：烟雾、尘埃颗粒、紫外线辐射及各类化学物质接触均可导致局部刺激反应。
   • 过敏反应：花粉、宠物毛发等过敏源引发IgE介导的超敏反应，引起结膜炎症。

2. 内部因素：

   • 自身免疫性疾病：例如Sjögren综合征因自身抗体攻击泪腺及唾液腺而导致干眼症并发结膜炎症。
   • 干燥环境：长期处于空调房间或低湿度条件下，造成泪液蒸发过快从而损害结膜屏障功能。

3. 邻近结构扩散：

   • 鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染可通过鼻泪管反流至结膜腔内引起继发性病变。
   • 眼周皮肤疾病（如酒渣鼻）也可能蔓延累及结膜区。

---

病理机制

• 结膜组织变化：当结膜受到感染、炎症或其他形式损伤时，可观察到上皮细胞破坏、血管扩张充血乃至深层组织异常增生等多种类型的病理改变。
• 免疫系统反应：结膜中的免疫细胞对病原体或过敏原作出反应，释放炎症介质（如组胺、前列腺素），进一步加重局部炎症表现。
• 分泌物生成增加：由于结膜杯状细胞活化及炎症渗出，导致眼部分泌物增多，常见为粘液性或浆液性。
• 角膜受累：严重情况下，结膜病变可能波及临近的角膜组织，导致疼痛、畏光等不适症状，并可能对视力造成一定影响。

---

临床表现

• 症状特征：患者常主诉眼部红润、异物感强烈、持续性瘙痒、流泪不止以及轻微至中度的视力模糊现象。
• 体征：医生检查时可见结膜明显充血、水肿，有时伴有滤泡形成或者乳头增生；部分病例可能出现假膜或结膜瘢痕化改变。

---

参考文献：《中华眼科杂志》关于结膜疾病的最新研究报告；ICD-11编码说明；中国日报网对于结膜炎的介绍文章；以及多家专业医疗网站提供的相关资料。