未特指的眼眶疾患Unspecified Disorders of orbit
更新时间：2025-05-27 22:55:53
关键词
索引词Disorders of orbit、未特指的眼眶疾患
别名眼眶病-未特指、眼眶问题-未特指、眼眶异常-未特指
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的眼眶疾患的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
未特指的眼眶疾患（Unspecified Orbital Disorder, 9A2Z）是指发生在眼眶及其周围结构中的各种疾病，但具体诊断尚未明确。这类疾病可能涉及眼眶的骨质结构、软组织、脂肪、肌肉或神经等，并可能导致眼球突出、视力下降、疼痛或其他眼部症状。
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主要分类：
- 炎症性：如感染性眼眶蜂窝织炎、非特异性眼眶炎症（原炎性假瘤）
- 肿瘤性：包括良性或恶性肿瘤，例如海绵状血管瘤、淋巴瘤等
- 外伤性：由直接外力导致的眼眶骨折或软组织损伤
- 先天性：如先天性眼眶发育异常伴眼球畸形
- 免疫相关性：甲状腺相关眼病（Graves眼病）
- 感染性：细菌或病毒感染引起的眼眶脓肿
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常见临床表现：
- 眼球突出（单侧或双侧）
- 视力下降
- 眼痛、红肿、复视
- 眼睑肿胀、眼球运动受限
二、医学定义
眼眶是颅腔的一部分，由四面骨壁组成，内含眼球、六条眼外肌、视神经、泪腺、脂肪组织及其他神经血管。未特指的眼眶疾患涉及上述结构中的一种或多种，但具体的病理变化和病因尚未明确。这些疾病可能从炎症反应到占位效应等多种病理机制引起。
- 病理生理机制：
- 炎症：免疫细胞浸润导致局部组织水肿，慢性期可伴纤维化
- 肿瘤：细胞异常增生引起占位效应，压迫或侵袭正常组织
- 创伤：机械性损伤造成骨结构破坏或软组织出血
- 发育缺陷：胚胎期眼眶形态发生异常
- 代谢内分泌失调：激素水平异常引发的组织增生（如肢端肥大症相关眼眶改变）
三、病因：病原学机制
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感染因素：
- 细菌性：常见致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等
- 病毒性：如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒
- 真菌性：多见于免疫缺陷患者（如毛霉菌感染）
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肿瘤因素：
- 原发性：起源于眼眶内部组织，如神经鞘瘤
- 转移性：乳腺癌、肺癌等转移至眼眶
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免疫相关：
- 自身免疫性疾病：如Graves眼病、IgG4相关眼病
- 非特异性炎症：无明确感染源的慢性炎症反应
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遗传与发育：
- 先天性畸形：胚胎期神经嵴细胞迁移异常
- 代谢障碍：粘多糖贮积症等遗传代谢病
四、病因：传播途径与高危因素
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感染途径：
- 邻近扩散：鼻窦炎、牙源性感染等直接蔓延
- 血行传播：全身性感染的继发表现
- 医源性：眼部侵入性操作后感染
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高危人群：
- 免疫抑制状态患者（器官移植术后、化疗患者）
- 长期暴露于电离辐射环境者
- 未控制糖尿病的患者
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诱发因素：
依据来源：《中华眼科杂志》、《眼科学》教材、国际眼科学会指南、临床病例报道及相关文献综述。