未特指的同时影响眼前段和后段的疾患Unspecified Disorders of the eyeball affecting both anterior and posterior segments
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关键词
索引词Disorders of the eyeball affecting both anterior and posterior segments、未特指的同时影响眼前段和后段的疾患、同时影响眼前节和后节的疾患
未特指的同时影响眼前段和后段的疾患的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 视力下降:
- 单眼或双眼发病,患者可能感到视力模糊或急剧下降(70%-90%)。
- 眼部疼痛:
- 眼部红痛,尤其是急性炎症(如全葡萄膜炎或眼内炎)患者常感到明显疼痛(50%-70%)。
- 视野缺损:
- 视网膜或视神经受损时,患者可能出现视野缺损或暗区(40%-60%)。
- 畏光:
- 患者在光线较强的情况下感到不适,眼睛难以睁开(30%-50%,多见于前段炎症)。
其他可能症状
- 流泪:
- 眼睑痉挛:
- 色觉异常:
- 对颜色敏感度下降或辨色困难(5%-10%,多见于黄斑受累者)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 眼前段病变:
- 前房炎症:房水闪辉、细胞浸润(裂隙灯检查可见)(80%-90%,核心体征)。
- 虹膜改变:虹膜后粘连、瞳孔变形或对光反射迟钝(60%-80%)。
- 角膜内皮沉积物:角膜后沉着物(KP)(50%-70%,提示炎症活动)。
- 眼后段病变:
- 视网膜病变:视网膜水肿、渗出或出血(70%-80%)。
- 视网膜血管炎:血管壁白鞘、迂曲或荧光素渗漏(50%-70%)。
- 脉络膜增厚:OCT显示脉络膜厚度增加(40%-60%)。
非典型体征
- 视神经受累:
- 视盘充血、边界模糊(10%-20%,提示炎症累及视神经)。
- 玻璃体炎症:
- 玻璃体混浊、雪球样混浊(裂隙灯检查可见)(20%-30%)。
- 并发症相关体征:
- 继发性青光眼:眼压升高(15%-25%,多见于慢性炎症或房角粘连)。
- 视网膜脱离:液体积聚导致视网膜隆起(5%-15%,重症或未及时治疗者)。
实验室与影像学特征
- 炎症标志物检测
- 房水/玻璃体细胞增多(检出率:约80%-90%):提示活动性炎症。
- 影像学表现
- FFA/OCT异常(异常率:约90%-95%):FFA显示血管渗漏,OCT检测黄斑水肿或脉络膜增厚。
- 病因相关检测(如疑似感染)
- PCR检测:针对特定病原体(如病毒、细菌)的核酸(阳性率因病因而异)。
- 血清抗体:IgG/IgM抗体(仅适用于特定感染性病因)。
注:临床表现因具体病因、宿主免疫状态及疾病阶段而异。未特指的同时影响眼前段和后段的疾患可能涉及感染、免疫或退行性机制,需结合临床评估和辅助检查(如房水分析、影像学)综合判断。