未特指的眼眶炎症Unspecified Orbital inflammation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Orbital inflammation、未特指的眼眶炎症、眼眶炎症、眼眶炎、眼眶急性炎症、急性眶内炎、眼腱炎、眼膜腱炎、眼眶慢性炎性疾患、特发性眶部炎症、慢性眶炎症、慢性眼眶炎、慢性眶肌炎、眼眶假瘤、眶炎症性假瘤、眼眶坏死、眼眶死骨片
未特指的眼眶炎症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部疼痛：
- 患侧眼周区域出现不同程度的胀痛或剧烈疼痛，特别是在眼球转动时加剧（70%-90%）。
- 视力下降：
- 视力模糊、复视或暂时性失明，主要由于炎症累及视神经或眶内压力增高所致（50%-80%）。
- 外观改变：
- 眼睑红肿、泪溢增多，部分病例可见眼球显著前突（60%-80%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身中毒迹象，尤其在病情严重时更为明显（10%-20%）。
- 眼干或异物感：
- 由于炎症刺激导致泪液分泌异常，患者可能感到眼部干燥或有异物感（20%-30%）。
- 头痛：
- 部分患者可能会伴有头痛，尤其是在炎症波及到颅内结构时（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼睑红肿：
- 受累眼睑明显红肿，触诊可发现局部温度升高（80%-90%）。
- 眼球突出：
- 眼球不同程度地向前移位，测量Hertel指数可定量评估（60%-80%）。
- 眼球运动受限：
- 由于眼外肌受累或炎症浸润，眼球活动范围减小，甚至固定不动（50%-70%）。
非典型体征
- 结膜充血水肿：
- 结膜充血明显，严重者可有结膜囊突出于睑裂之外（40%-60%）。
- 眼压变化：
- 眼眶炎症有时可引起眼压增高，需通过眼压计进行监测（10%-20%）。
- 角膜病变：
- 在极少数情况下，严重的炎症可能导致暴露性角膜炎或角膜溃疡（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（阳性率：约60%-80%）。
- C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高：反映全身炎症水平（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现
- CT/MRI：显示眼眶软组织增厚、脂肪密度增加以及眼外肌肥大等异常（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：可发现眼眶内的液体积聚或脓肿形成（检出率：约70%-80%）。
- 病理学检查
- 活检：在必要时进行，以排除其他疾病如肿瘤，显示多形性炎症细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。
注：上述数据基于临床观察和文献报道综合整理，具体表现可能因个体差异而有所不同。未特指的眼眶炎症的确诊通常需要结合详细的病史询问、体格检查以及辅助检查手段来明确诊断，并针对具体病因采取相应治疗措施以避免潜在严重后果的发生。