睑黄瘤Xanthelasma of eyelid

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码9A06.4

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索引词Xanthelasma of eyelid、睑黄瘤、眼睑黄色瘤

同义词Xanthelasma palpebrarum、Xanthoma of eyelid

缩写Xanthelasma

别名眼睑黄斑、黄斑瘤、眼睑脂质沉积、睑黄肿物

睑黄瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：眼睑皮肤内出现边界清晰的淡黄色脂质沉积，多见于上眼睑内侧近鼻梁处，偶尔也会影响下眼睑。
- 病理学检查：组织活检显示真皮层内富含脂质的泡沫细胞聚集，形成黄色斑块。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 血脂异常：总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，部分患者伴有高甘油三酯血症。
- 家族史：有家族史者患病概率相对较高。
- 相关疾病：存在高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退症等代谢性疾病或内分泌失调。
- 其他因素：肥胖症、长期不良饮食习惯、特定药物使用（如糖皮质激素）、雌激素水平变化等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（眼睑部黄色斑块）。
  - 血脂异常（总胆固醇≥5.2 mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L）。

影像学检查：
- 皮肤超声：
  - 异常意义：显示皮下脂肪层内有异常回声区域，有助于鉴别其他皮肤病变。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
  - 异常意义：可用于评估病变深度及范围，但主要用于研究目的。
临床鉴别检查：
- 全身检查：
  - 异常意义：排除其他可能引起类似症状的疾病，如皮肤感染、结节性黄瘤等。
流行病学调查：
- 家族史追溯：
  - 判断逻辑：明确家族中有无类似病史，增强诊断指向性。
- 生活习惯调查：
  - 判断逻辑：了解患者的饮食习惯、用药情况等，评估发病风险。

血脂检查：
- 总胆固醇（TC）：
  - 正常参考值：<5.2 mmol/L
  - 异常意义：显著升高提示高胆固醇血症，是睑黄瘤的重要危险因素。
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：
  - 正常参考值：<3.4 mmol/L
  - 异常意义：显著升高提示高胆固醇血症，是睑黄瘤的重要危险因素。
- 甘油三酯（TG）：
  - 正常参考值：<1.7 mmol/L
  - 异常意义：升高提示高甘油三酯血症，也是睑黄瘤的危险因素之一。
血糖检查：
- 空腹血糖（FPG）：
  - 正常参考值：<6.1 mmol/L
  - 异常意义：升高提示糖尿病，增加睑黄瘤的风险。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：
  - 正常参考值：<6.0%
  - 异常意义：升高提示长期血糖控制不佳，增加睑黄瘤的风险。
甲状腺功能检查：
- 促甲状腺激素（TSH）：
  - 正常参考值：0.4-4.0 mIU/L
  - 异常意义：升高提示甲状腺功能减退，间接影响脂质代谢，增加睑黄瘤的风险。
病理学检查：
- 组织活检：
  - 异常意义：可见真皮层内富含脂质的泡沫细胞聚集，形成黄色斑块，直接确诊睑黄瘤。

权威依据：基于检索结果整理自大众养生网、健康典吧、巢内网及39健康网提供的信息。请注意，上述内容已尽力确保信息来源可靠，但仍建议结合最新专业指南进行进一步了解。